烧伤感染1例的保健

1 病例资料

患儿，女，70岁，已婚，干部，中会专文化，抑郁症史30年，入院前体现说谎，乱跑，毁物，来使碳火割伤右侧小腿正中会，在家断然拒绝治疗，因家人容易管理于割伤半月后送入我院治疗。入院体现舒服冲动，说谎，无自知力，易激惹，幻听，疑人折磨。测体温36.7℃，脉搏90次/min，排便20次/min，血压165/100mmHg，右侧小腿正中会中会段有11cm×6.5cm陈旧性割伤面，创缘不散乱，有黄色分泌物及其余部分水肿的组织附着，外围约有20cm×10cm纤的组织红肿，采取行动受限。实验室检查:白细胞3.1×10 9 /L，中会值细胞5.7%，中会性细胞65.7%，割伤创面分泌物养成:霉菌细菌感染。诊断:(1)右侧小腿正中会2%面部Ⅱ°割伤;(2)割伤后面部细菌感染;(3)良知分裂症;(4)高血压。

2 诊疗

2.1 一般诊疗 仍要患儿屋中会单人病房，室内通风较好，依然室内清洁散乱，进行型式拖扫，披上依然清洁、潮湿、较厚无渣。室内每日紫外线洗涤2次，每次紫外光30min。

2.2 心理诊疗 (1)关心体贴患儿，经常和患儿聊天，建立较好的护患间的关系，满足患儿的合理要求，夺得病童猜疑，受益病童的再加，为进一步治疗打下基础。(2)针对患儿行为功能障碍，无自知力，经常用池中会洗涤割伤创面，对病童耐心讲解，想到患儿水里的细菌很多，用池中会洗涤但会再加细菌感染。患儿因换药时疼痛及良知症状疑人折磨，说“医护人员要割她的肉去买来，要害她”，而断然拒绝治疗时，向患儿解释如果不将脓液及水肿的组织扫除，细菌感染相当严重，将造成截肢。

2.3 割伤创面区域内诊疗 水肿的组织的存在是创面细菌感染的其本质，先用碘酒、乙醇洗涤创缘外面部，用生理盐水洗涤创面，扫除脓液及水肿的组织，再次用思尤洗液涂擦创面，而后用美宝涂抹。

2.4 认真观察患病，严格遵守无菌配置 严格遵守无菌技术配置，注意观察割伤区域内创面的红肿可能会及内层脓液可能会，换药后用红外线烤灯紫外光30min。每日3次，依然创面潮湿，第7天创面变大至10cm×5.8cm，第14天创面变大至7cm×4cm，第20天创面变大至3cm×1cm，24天创面康复。

2.5 乳制品诊疗 加强营养，给患儿高蛋白、高热量、低盐、矿物质维生素的乳制品，每日鸡蛋2个，牛奶500ml，豆浆200ml，马铃薯2～3个。蔬菜500g，以保证生理需要量，增强机体抵抗力，为割伤创面愈合提供条件。

2.6 生活诊疗 患儿年老体弱，身患多种疾病，且采取行动受限，我们三餐将乳制品送到床旁，尽量做到不重样，纤熔点适合低收入，洗漱协力患儿在床旁完成。每日协力患儿来得换一次衣裤，避免汗渍对面部的刺激。

2.7 功能跑步 割伤在愈合早期就对患儿进行功能跑步，每天对患儿躯体及良知状况进行全面评估，制定相应的跑步时间及次数，开始受惠奔驰，5天内陪伴奔驰。

3 身体健康教学

对患儿进行身体健康教学，讲解抗抑郁症药物要长期坚信服，不能中会断，如果显现夜难眠，心烦意乱，本意听见人声等症状时，应及时通报药剂师。对割伤创面不能用池中会洗涤，要依然潮湿，能避免再次细菌感染，乳制品宜进低盐，高热量食物，注意荤素选用，多食马铃薯及蔬菜。

小编提醒：来得多精彩内容，请关注妇产科国际台