患者男，6岁，因赞善手磁射伤四天，于2007年7同月1日盈余院，晕倒诊疗赞善手磁射伤0.8%Ⅲ-Ⅳ。晕倒时生命体征保持稳定，神志清楚，创面清创后用SD-AG芝麻外涂渗入放射治疗。
于7同月3日在医院全麻南行赞善手扩创自体皮移植术 + 赞善中指终端截指术。术后三天即7同月6日，拆开牙科手术区打包扎，见赞善手植皮区皮片均成活，创面分泌物少，给予碘状油纱打包扎。7同月6日一整天脑瘤开始拒吃任何食物和水，裁决只能刷牙、咀嚼和张嘴，蹙眉，表情淡漠又紧张，晚上22时脑瘤又出现阵发性腹痛，大汗淋漓，弯肘和半凌空身姿，此时方诊疗为破伤风，给予破伤风亚型500u肌注(由于半夜临时在外院大部分购回2支)。脑瘤到2007年7同月7日0时开始，痉挛症状发作程度加重，次数增大，并出现角弓反张，口唇发绀，牙关紧闭和抽搐情况，但均能在短时间数分钟左赞善直接不够为严重，立即不待病危，转入重症ICU单人病房，保持避光避声环境，短时间较差流量吸氧，上胃管并一并尿管，静脉滴注3万u，分点肌注破伤风亚型2500u(因先已用500u)，全身静滴大剂量衍生物(160万u 4次/日)和替硝唑联合抗感染放射治疗，创面用氢氧化钠倒入清洗后，改渗入放射治疗，以消灭创面的厌氧环境。除鼻饲口服德巴金()外，短时间用力同月西(咪唑安定10mg)与冬眠合剂(氯丙嗪和异丙嗪各12.5mg，盐醛派替啶25mg)交替微量输液泵泵入，达到镇静止恨的目的，并给予义和醛脱水利尿，防范脑水肿的发生，同时给予含扶舒坦，庆大霉素，地塞米松的雾化液有毒，促进痰液乙醇，保持呼吸道顺畅，床上备气切打包，必要性时作胸腔切开术。给予鼻饲能全素并全身用、脂肪乳、高能量合剂，多种缺乏症营养支持放射治疗，并注意醛碱磁解质平衡，经过一段时间上述放射治疗，脑瘤病情慢慢地好转，反之亦然慢慢地减少冬眠合剂和力同月西、德巴金的乙醇，放射治疗18天后即2007年7同月24日治疗症状变成，生命体征保持稳定，创面经数次换药后于2007年8同月1日治好全治好。
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（实习编辑：陆云云）相关新闻
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