氨甲环酸(TXA)可减少手术囊肿并减少擦伤和分娩后囊肿引致的丧生。然而,它对血栓形成事件和抑郁症发病的严重影响尚未明确。
近日,危重病医学应用领域正当性杂志Critical Care上发表了一篇研究工作文章,研究工作管理人员进行了系统会评价和云集分析,以指标囊肿症状转用TXA治疗的兼容性。
在该系统会评价和云集分析里,研究工作管理人员指标了MEDLINE、EMBASE和随机对照试验Cochrane备案里心,索引时间从数据库成立到2020年6月1日。研究工作管理人员不属于了比较注射氨甲环酸和安慰剂或不阻挠对囊肿症状的随机试验。该研究工作的主要结局是血栓形成事件、静脉血栓栓塞、急性冠状动脉syndrome、卒里和抑郁症发病。研究工作管理人员常用随机效应模型进行云集分析,并指标效应如何随口服变化。研究工作管理人员常用推荐分级、指标、转型和评价(GRADE)方法指标了证据的连续性。
该研究工作共有234项研究工作和102681名症状被不属于云集分析。在囊肿症状里,没证据表明TXA会减小血栓事件(RR=1.00[95%CI为0.93-1.08])、抑郁症发病(1.18[0.91-1.53])、静脉血栓栓塞(1.04[0.92–1.17])、急性较低血压syndrome(0.88[0.78-1.00])或卒里(1.12[0.98-1.27])的不连续性。在逐口服一般来说分析里,遵从TXA治疗口服多达2g/天的症状抑郁症发病不连续性减小(3.05[1.01-9.20])。Meta回归显示,随着TXA口服的减小,抑郁症发病的不连续性也减小(p=0.011)。
由此可见,氨甲环酸似乎不会减小囊肿症状血栓形成事件的不连续性。然而,由于抑郁症发病不连续性可能呈口服依赖性减小,因此应避免常用非常较低的口服TXA。
完整出处:
Shuhei Murao.et al.Effect of tranexamic acid on thrombotic events and seizures in bleeding patients: a systematic review and meta-ysis.Critical Care.2021.
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