【1】多巴酚丁胺负载的超声心动图对很低流量、很低拉出更差尿道较宽的管理价值美国ACC/AHA手册破例，若多巴酚丁胺负载的超声心动图安全检查（DSE）标示出尿道面积（AVA）≤1 cm2、千分之跨瓣拉出（MG）≥40 mm Hg则看作存在真性重度较宽。但既往尚无研究课题对上述标准规范进行时验证。JACC发表的一项最新研究课题探讨对于很低流量、很低拉出更差尿道较宽（LF-LG AS）病征，上述标准规范对于真性重度尿道较宽（AS）及被害的预见价值。该全面性研究课题多达入选186唯左心室射血分数更佳的LF-LG AS病征，行DSE测出MG、AVA，并根据标准规范正常流速估计AVA的预计值（AVAProj）。结果表明，对于左心室射血分数更佳的LF-LG AS病征，ACC/AHA手册提出的用于识别真性相当严重AS标准规范即DSE略很低于负载时MG≥40 mm Hg、MG≥40 mm Hg+AVA≤1 cm2对于真实世界较宽相当严重程度及结局的预见价值受限制。相反，AVAProj能较好地实现对假性相当严重AS和真性相当严重AS的鉴别，且与开明治疗病征的千分之寿命有较强的依赖性。【2】左心室连续性对无病症性尿道较宽病征的病症含义尿道较宽病征左心室（LV）不对称颇为常用，以LV局部肥厚的范例表现出来。近日，一项更进一步研究课题目的检验LV连续性可以预见无病症尿道较宽病征未来病症状态和尿道置换术（AVR）指征这一也就是说。该研究课题共有纳入了114名无病症性尿道较宽病征。随访中位星期为2.2年。出现AVR指征的病征有46唯（40％）。LV不对称病征进行时AVR的安全性是无LV不对称的病征的3倍。多常量Cox系统性标示出LV不对称是未来需要进行时AVR的一个预见q，并且独立国家于LV几何形状、射流速度、十二指肠钙化和pro-BNP。由此可见，LV连续性是未来无病症尿道较宽病征需要进行时AVR的独立国家预见q。它对LV几何形态具有增量预见价值，并可能提供有用方法进行时危险分层。【3】LVEF增加的尿道较宽病征病症有所改善对于部分相当严重的尿道较宽（AS）病征，其左室射血分数（LVEF）有所增加。一项更进一步研究课题评估了LVEF增加对相当严重AS病征病症的影响以及预见其的因素。研究课题纳入了938唯病因为相当严重AS的病征，并对所有病征进行时了一系列的心超安全检查，在随访的10年期间，共有获得3684个（千分之3个/病征）心超图像。系统性结果发现，在起初的病因中，有196唯（21%）病征的LVEF＜50% (35.1 ± 9.7%)，对于这些病因为AS之前LVEF就已经＜50%的病征，其LVEF加剧速度更快，而起初LVEF≥50%的病征随访后的千分之LVEF＞60%，预见LVEF加剧的关联性最强的q是病因AS前3年病征的LVEF＜60%。在千分之3.3年的随访星期里，与LVEF≥60%的病征相比，LVEF＜60%病征的千分之寿命明显更佳。表明在相当严重尿道较宽病征中，病因AS前LVEF就有所回升的病征病症有所改善，LVEF＜60%病征的千分之寿命要更佳。【4】重度尿道较宽病征的身故据报道，无病症性重度尿道较宽（AS）病征身故的年发病更佳（<1％/年），并且关于重度AS病征身故危险因素的数据很少。当代重度尿道较宽病征手术和内科治疗后的病症登记（CURRENT AS），于2003年至2011年间共有纳入3815唯连续性重度AS病征，研究课题人员评估了1334天的中位随访期内的身故发病和危险因素。病征千分之年龄为78岁，男性占38％，既往心梗的患病率为8％。175唯未接受尿道置换的病征身故。作为竞争安全性的尿道置换时的有病症病征身故5年累积发生率为9.2％，无病症病征为7.2％。在身故的82唯无病症病征中，54唯（66％）突然被害，没有任何先兆，35唯（65％）在最后一次随访的3个月内身故。身故的独立国家危险因素为血液透析，既往心梗，BMI<22，主动脉搏动略很低于速度≥5m/s和左室射血分数<60％。无病症性重度AS病征的身故发生率可能高于先前报道。几项基线临床和超声心动图特征与身故安全性升高相关。【5】相当严重尿道较宽病征的心肌瘢痕与千分之寿命尿道较宽（AS）病征进行时尿道置换术（AVR）主要取决于病症的发展; 但是晚期手术可能导致不可逆的心肌功能障碍和额外的安全性。近日，心血管领域权威杂志Circulation上发表了一篇研究课题文章，该研究课题目的确定术前存在局灶性心肌瘢痕是否与长期千分之寿命相关。在纵向观察结果研究课题中，研究课题人员对在英国6个心胸中心进行时十二指肠介入治疗的相当严重AS病征进行时生存系统性。674唯重度AS病征，瘢痕占51％（18％为梗死型; 33％为非梗塞型。治疗方法包括手术或经导管治疗。在随访期间，145唯（21.5％）被害。在多常量系统性中，与全因千分之寿命独立国家相关的因素包括年龄、STS评分和瘢痕。无论干预如何，瘢痕均独立国家预见全因和心血管千分之寿命。LV心肌瘢痕负载每增加1％，全因千分之寿命上升11％，心血管千分之寿命上升8％。由此可见，在相当严重AS病征中，晚期钆增加心血管MR与千分之寿命独立国家相关; 心肌瘢痕的存在与晚期千分之寿命增加2倍有关。
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