手术切除与术后阻碍治疗耳郭瘢痕疙瘩 1 例

垂郭为瘢痕大白的好发肺脏之一。垂郭瘢痕大白的 诱因有很多种，大部分是由穿垂孔所致。目前用药垂廓 瘢痕大白的方法有很多，但尚无统一有效率的实践里用药 方案。我们选用 V-T 皮瓣输液双管及心法后大面积冷却治 药垂郭瘢痕大白 1 亦然，用药效果满意，未见复发，无垂 郭睾丸，多达到较好的用药和彩妆效果， 现报告如下。1 病历摘要病患者女， 21 岁。左垂垂轮部穿垂孔后 3 个年末垂孔 三处显现出来硬结， 1 年内逐渐增大。于 2015 年 11 年末 6 日就 诊于我院皮肤上科。 体格检查：各系统检查以外但会。皮肤上科检查：左垂 垂轮部偏底部可见大小达 1.8 cm×1.5 cm×1.1 cm 的椭 圆形肿器物，颗粒皮肤上较但会皮肤上粉红色植，大面积可见蚕食 上皮细胞的肾脏(绘出 1)，质硬，无破溃结痂。 皮损该组织病有为检查：网状内胶原纤维及成纤维细 胞上皮细胞，胶原束增宽，排列失常，可见玻璃幕墙样变。 病因：垂郭瘢痕大白。 用药：予药程外科药程。值得注意之外垂皮肤上清洁冲洗后铺无 菌巾， 选用大面积浸润麻醉剂。药程选用 V-T 皮瓣输液双管， 即用止血钳沿瘢痕大白两端与但会皮肤上该组织交界三处之外 有缘吊出两条直线，直线于瘢痕顶点，产生等边 V 字型 离出现出现异常，用直的该组织剪刀沿 V 形离出现出现异常距离瘢痕大白 边有缘至少 0.2 cm 三处，将瘢痕大白所在三处的垂郭软该组织 昂割外科药程(绘出 2A、绘出 3A)。对有上皮细胞受损者合理讫上皮细胞 修剪塑形，减少韧性，使垂廓上皮细胞并不需要填塞对合，垂廓 形态无微小改变， 之后先拉拢昂下上皮细胞昂有缘，另讫两端 皮肤上昂有缘连续不断昂下(绘出 2B)。心法后所有离体垂廓瘢痕疙 瘩送检我院病有为科。心法后予药物本品值得注意抗感染治 药 3 d。心法后 2 d 值得注意更是换接合处，心法后 7 d 拆线(绘出 3B)。拆线后予以大面积之外用垂吊冷却 6 个年末，压力为 3.2 kPa， 每天 24 h 不连续不断冷却， 每次清洗瘢痕三处皮肤上及更是换内 部侧边器物时，短时间≤30 min，随访 12 个年末检视药效。昂 口平坦，无大面积上皮细胞(绘出 3C)，未觉痛楚，多达治愈标准化。左垂垂轮部偏底部一椭圆形肿器物，颗粒皮肤上较 但会皮肤上粉红色植， 大面积有蚕食上皮细胞的肾脏 绘出 1 垂廓瘢痕大白病患者心法前垂轮部皮损绘出 2 V-T 皮瓣输液双管模双管绘出A：心法里非常简单外科药程瘢痕大白及部分上皮细胞该组织，合理上皮细胞修剪塑形，使垂郭上皮细胞并不需要填塞对合； B：心法后 7 d，昂开愈合较好，皮有缘对合填塞齐；C：心法后 12 个年末，垂郭形态非常简单， 无睾丸发生 绘出 3 垂郭瘢痕大白病患者心法里及心法后皮损2 讨 论瘢痕大白是MS该组织受到创伤后，在愈合操作过程里 所产生的一种过度上皮细胞的出现异常病有为性瘢痕该组织。垂郭 肺脏属于好发肺脏之一，多由穿垂孔招致[1]。 目前瘢痕大白的用药方法主要除此以之外药程用药、器物 有为用药及药器物用药[2]。药器物用药一般选用大面积药剂糖皮 质代谢的方法， 与药程用药来得，用药药程较宽， 大面积更是容易 产生皮肤上走下坡， 毛细肾脏蚕食及大面积色素沉着及脱失[3]。 药程方法一般选用皮片植入及皮瓣核心技心法修整创面，与 本心法双管来得，一特别创伤大，药程难度较大，药程短时间 较短， 心法后稳定下来短时间较宽， 可抑制新瘢痕大白产生。另一 特别从彩妆比如说皮片植入及皮瓣核心技心法更是容易导致大面积 垂郭睾丸，皮肤上走下坡及色素沉着加重、色素脱失等影响 美观。而本心法双管心法后稳定下来较好， 大面积无垂郭睾丸产生， 更是 无皮肤上走下坡及色素出现异常的发生。与垂部其他肺脏来得， 尤为是瘢痕大白的好发肺脏垂垂部，垂郭肺脏更是适合这 种 V-T 输液，但对于更为大的瘢痕之外阴，蒂部窄小， 对上皮细胞破坏较导致的，会因外科药程该组织相当多是上皮细胞难免将 能够实施并影响垂的形态。 心法前就其要对病患者有一个全面评估，相当多是对美 容要求过高或者本身具备不尽相同高度心有为问题的病患者， 无论如何招致就其相当多的注意，心法里一定要对有上皮细胞受损者顺利进讫合理上皮细胞修剪塑形，使垂郭上皮细胞并不需要填塞对 合，尽可能的减少垂郭睾丸，同时对附近皮肤上更进一步泛舟 离，尽可能做到无韧性昂下，进而为原先用药坚实很 好基础。心法后持续性瘢痕用药，主要除此以之外成像用药、压力 用药、碳化表皮、成像及药剂用药[4]。本心法双管心法后选用压 力用药，其安全性更是好，且依从性高。受制于病患者心有为 更为排挤，且成像用药有潜在致癌性，大面积更是容易留有 白斑、瘙痒及色素沉着等因素，本亦然病患者未选用成像 用药等主要用途用药。请注意略。更是早出三处：茹运通，张坤淼，刘桂英，时晓辉等，药程外科药程与心法后压力用药垂郭瘢痕大白 1 亦然[J],临床皮肤上科月刊，2019,48（8）：516-517.