Ann Intern Med：两年一次乳房X中央线筛查成效比较好

分析应以

阴茎X线或化疗的敏感性量化

阴茎X线或化疗的年纪和频所部关键问题仍然共存争议。鉴于有确凿大力支持化疗频所部应下降，因此也应考虑各种化疗举措的开发成本差异。美国政府伊利诺伊大学的Cristina O’Donoghue护士及其密友对这一基础理论同步进行了曾对，他们注意到，阴茎X线或各有不同化疗方式而的开发成本缓冲幅度极大，少则80亿美元每年。USPSTF手册以现代科学确凿为基础，可远超使病症得利平衡风险也就是说的目的，同时也才会大大增加教育资源为了让的确实。文章撰写于Ann Intern Med杂志2014年1月网络原版。

本分析旨在评核2010年美国政府乳腺X线或化疗的总开发成本，并与严格遵循学术分析的机构推荐的化疗开发成本同步进行比较。

实证建模评核了2010年美国政府乳腺X线或化疗的开发成本。化疗方式而有如下三种：每年一次（年纪40岁至84岁）；每两年一次（年纪50岁至69岁）；以及美国政府预防措施服务于公安部(USPSTF)手册（50至74岁组每两年一次，50岁以上者基于个人风险，75岁以上者基于共存疾病）。

测试在美国政府开展，入组受试者为40岁至85岁的女同性恋。介入控制措施为每年一次化疗；每两年一次化疗；及遵行USPSTF推荐的化疗方式而。分析为了让美国政府医疗保险赔偿图表计算每年的化疗支出。

结果注意到，美国政府2010年阴茎X线或化疗的评核开发成本约为78亿美元，化疗所部约为70%，若化疗所部远超85%，分别遵从每年一次化疗、每两年一次化疗、及USPSTF手册的化疗开发成本分别为101亿美元、26亿美元、和35亿美元。受到影响化疗开发成本的最大因素为化疗频所部、化疗女同性恋的比例、乳腺X线或化疗开发成本、遵从数字化阴茎X线或化疗的比例、以及阴茎X线或化疗拜会的比例。本分析的不足之处为开发成本图表由估计可得，评核模型较为保守。

分析得出如下结论：阴茎X线或各有不同化疗方式而的开发成本缓冲幅度极大，少则80亿美元每年。USPSTF手册以现代科学确凿为基础，可远超使病症得利平衡风险也就是说的目的，同时也才会大大增加教育资源为了让的确实。

分析详情

内现代科学年鉴杂志2014年2月3日网络撰写的一篇分析显示，如果实质上遵循美国政府预防措施服务于公安部(USPSTF)阴茎X线或化疗手册，我们可以每年花费大约44亿美元而不受到影响治疗能量密度。

实证对阴茎X线或检查和、计算机辅助探测、拜会、活检的开发成本同步进行估计，并不够进一步回避了其它变量的受到影响，结果他们注意到，假若2010年符合USPSTF标准的女同性恋85%遵从化疗(对年纪50~74岁的女同性恋、年纪40~49岁的高危女同性恋，以及年纪75~85岁且共病很少的女同性恋每2年化疗1次)，那么本年度开发成本将花费35亿美元。

然而实证指出，2010年有70%的女同性恋因不确切最佳化疗方式而而采用了各有不同化疗方案，她们为此实质付出了78亿美元。

与此同时，假如遵行美国政府白血病学才会(ACS)等学术分析组织给出的建议，年纪40~84岁女同性恋每年化疗1次，且化疗所部远超85%，那么2010年的化疗费用将高达101亿美元。因此，在化疗所部远超85%的前提下，年纪50~69岁的女同性恋按照西欧方式而每2年化疗1次，方能花费26亿美元的开支。

美国政府伊利诺伊大学的Cristina O’Donoghue护士和密友表示，既往分析仍然注意到，每2年化疗1次的假阳性所部和拜会不够少，而晚期白血病检出所部极为显著增加。

实证认为，遵行基于最佳确凿的手册（例如USPSTF手册）同步进行阴茎X线或化疗，将有利于改进化疗能量密度并花费数以亿计的开发成本。钱应该兰花在刀柄上，比如减低阴茎X线或化疗的普及所部、增加基于风险的化疗、乳腺癌预防措施，以及由老练、差错所部低的专家阅片等。

即便如此，在美国政府要想下降化疗频所部或改善化疗的年纪结构等仍遭遇不小的阻力。与每两年一次化疗比起，每年一次化疗将使相关的机构每年增加开发成本超过70亿美元。

美国政府公安部两年一次的化疗路径与我们增进健康治疗实效改善开发成本-实效比的总体目标相符。实证认为，阴茎X线或化疗的费用主要取决于化疗频所部，其次是遵从化疗的女同性恋所占比例、每次化疗的费用、遵从数字化阴茎X线或化疗的女同性恋所占比例，以及阴茎X线或化疗后拜会的比例。

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