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手术技巧:微创DHS疗法股骨转子间骨折

2022-02-14 11:37:58 来源:
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驱动力髋刀具(DHS)单独是脊椎增压器数间膝盖的常用治疗作法。传统习俗的驱动力髋刀具单独不仅圆锥创伤大,而且绝技当中软骨受控广泛、并发症多以及绝技后牵涉到肿胀。一些学者也想法常用电子式圆锥放置3接合处或2接合处的barrel钢材单独脊椎增压器数间膝盖。

本文编者Laxman Rijal简介了电子式技绝技内含标准驱动力髋刀具治疗脊椎增压器数间膝盖,该手绝技的圆锥小、绝技当中并发症较少、软骨剥离较少、绝技后肿胀减缓以及病人可更早来进行功能锻炼。

手绝技作法:

腰麻后,病人取仰卧位,健侧髋关节深褐色摇动皆展位置于臀部支架上。

在可视下复位增压器数间膝盖(所示1A、B),并在正侧位下断定膝盖复位成功。

所示1:前后位和侧位可视下行增压器数间膝盖复位

把屏幕单独在前后位下表明脊椎头、颈和脊椎近端,把量角器单独在135°(所示2)。

所示2:单独在135°的量角器

量角器一只脚与脊椎皆侧大脑皮质分岔,另一只脚调整到脊椎头和脊椎颈的一个当中心,并在表明屏上则有标记。通过这样调整135°量角器,可以帮助绝技者绝技当中断定DHS单独位置(所示3)。

所示3:在表明屏上则有记号

量角器所成角的线段即为前后位下的进针点(所示4),在前后位可视下经皮在进针点处打退导针(所示5)。

所示4:经皮打退导针

所示5:侧位可视下导针进退一半

在侧位可视下断定导针在确实位置后(所示6),沿着标记的两条路线向软骨下骨继续打退导针。如果侧位可视下导针向前或向后偏移,则应以第一枚导针为参照物,再打退另一枚导针。可视下断定导针位置确实性后,在导针尾部皮肤处则有一2cm圆锥(所示7A、B)。

所示6:侧位可视下断定导针位置

所示7:经皮打退导针后则有皮肤圆锥

受控筋膜和肌肉至脊椎表面后,校准GP刀具长度。在软骨确保器下,用三刃铁环接合处器铁环穿大脑皮质(所示8)。

所示8:在软骨确保器下,用铁环头铁环穿大脑皮质

内含GP刀具直至其长度合适,移走导针。把4接合处扳机钢材内含肌肉下,在可视立交桥扳机打退导针并与GP刀具退点分岔。用4.5mm空心螺丝刀穿过导针挡住GP刀具,这样就可以使钢材准确寻常GP刀具(所示9A、B)。打退钢材后,擦退一枚加压刀具(止不擦紧),把钢材单独在原位(所示10)。

所示9:在空心螺丝刀引导下内含钢材,导针使螺丝六角刀头刚好挡住GP刀具

所示10:不擦紧加压刀具

可视下断定钢材位置确实性后,通过拉开圆锥擦退第1、2、3枚大脑皮质刀具。在原圆锥远端则有一小圆锥内含最远端的刀具。然后在铁环套确保下,用铁环头把大脑皮质刀具擦紧。取消牵引,把加压刀具擦紧。由上而下关闭皮肤上(所示11)会用确保。

所示11:关闭皮肤上,引流管置于第四枚刀具圆锥处

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编辑: 林超文

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