在大心肌闭塞（AIS-LVO）导致的急性缺血性馀中都患者中都，维持更多的脑灌注是心肌内外科切除（EVT）的主要目标，通过限制梗死的下降（IG）来缩减老年人和死亡率。然而，尽管80%以上的患者实现了显然再通（缩减的脑梗塞溶栓受测者[eTICI]评分2b-2c-3），但只有不到一半的AIS-LVO患者赢得了3个翌年的更佳结果。不太确实，人们推断出血块拿走周内（Repeated Clot Retrieval，CRA）是临床结果的一个标识，与最终再通的几率无关，提高CRA对3个翌年的机制结果有险恶的影响。
此外，在第一次CRA时赢得显然再通与有利于的结果和降低死亡率有关。重复CRA对机制结局的险恶影响却是直接，也尚未断言。额外的CRA确实导致每次切除的血块击碎提高，导致栓子进入新的（最初未受影响的）区域内（emboli to new territory, ENT），与IG有关，并确实断言CRA对机制结果的险恶影响。
藉此，法国巴黎大学的Wagih Ben Hassen等人，严厉批评同步进行了探讨。他们论点：在调整了时间指标后，CRA量的提高确实与较高的ENT率有关，导致IG量提高，并断言3个翌年的险恶结果。
他们从2016年1翌年-2019年1翌年在此期间，连续接受机械血栓切除术（MT）外科切除的侧面AIS-LVO患者的两个汇集的多中都心前瞻性Clinton萃取数据。划定外科切除前和外科切除后24足足弥散基准成像（DWI）超出取得成功再通的患者，度量为缩减的脑梗塞溶栓受测者（eTICI）得分2b、2C或3。在DWI重新组建登记后，通过基于体素的分割对ENT同步进行分析和IG同步进行精确测量。分析了CRA量、ENT、IG和3个翌年结果二者之间的联系。
共划定了419名取得成功再通的患者。他们推断出，ENT的发生与CRA的提高都与（ρ=0.73，p=10-4）。在多变量线性分析中都，IG与CRA和ENT独立相关。
每提高一个CRA，险恶的机制结果（3个翌年改良的Rankin评分>2）就会提高。在二元逻辑学回归分析中都，IG是险恶结局的独立数据分析因素（每提高1毫升IG，OR=1.05[1.02-1.07]，p
这个研究成果的重要含义在于，推断出了：在急性馀中都中都，CRA量的提高与ENT率的提高和IG量的提高相关，即使取得成功再通，也会影响机制结局。
原文出处：Ben Hassen W, Touloupas C, Benzakoun J, Boulouis G, Bretzner M, Bricout N, Legrand L, Rodriguez C, Le Berre A, Seners P, Turc G, Cordonnier C, Oppenheim C, Henon H, Naggara O. Impact of Repeated Clot Retrieval Attempts on Infarct Growth and Outcome After Ischemic Stroke. Neurology. 2021 Jun 23:10.1212/WNL.0000000000012321. doi: 10.1212/WNL.0000000000012321. Epub ahead of print. PMID: 34162721.
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