根管导板技术除此以外冠修复后磨牙的根管治疗

顶上管用药是用药椿子叶和顶上尖周病变的如之前所述方法。随着CBCT和贴绘出存储电枢核心技术的的发展，已经可以发放HDTV的贴绘出图形学资料和精确的电枢导航核心技术。但以外这些新核心技术多其所用于耕作和牙医科技领域，在顶上管用药科技领域还未取得必需的运用。顶上管电枢在CBCT资料和口内内数学方法资料的改进对顶上管用药进行时电子化术之前病人建筑设计，并能用贴绘出存储核心技术制作者定向电枢辅助顶上管用药，有利于指导诊疗牙医简单出发点顶上管口内。本量化其所其所用于于顶上管电枢对随身携带硕大部重建体的口鼻第二磨椿进行时顶上管用药，赞誉治果并对该核心技术进行时概述。 1.高血压上述情况和用药著手 可选择硕大重建后即可要椿子叶用药的复杂顶上管高血压1由此可知。高血压，女普遍性，63岁，汉族。主诉右口后椿头痛2周就诊。高血压右口后椿因“蛀椿”2个月末之前在外院行“假椿重建”，2周之前右口后椿间断集体痛，未用药，现头痛再加。核对：17椿全瓷硕大重建，叩痛（++），外露I度，重建体边缘密合，有机体不等不见明显所致。X线片示椿周膜增宽摄影机，顶上隧道内不见高密度摄影机，顶上尖第一区可见一边界不清的小范围软骨冲击低密度影。诊疗病人17椿顶上尖周炎。用药著手如下：拟最小限度冲击17椿硕大重建体进行时顶上管用药。高血压初诊入镜开口内位CBCT并甲醇印模，数学方法追踪并电子化。 将CBCT资料与追踪资料配准为基础，应用程序量化、模拟器建筑设计及转换器预留圆孔的STL资料。制作者贴绘出电枢，并在电枢注意事项下行线开子叶、顶上管从新后顶上管填塞。顶上管电枢制作者即可1d，高血压就诊短时间段上升1次。本量化内容经厦门医科大学附属口内南管医院学委员不会批文，高血压怀疑允诺。 2.用药 2.1建立贴绘出椿体硬民间组织和顶上管数学方法 其所其所用于于CBCT（NewTom，Verona，佛罗伦萨）对该高血压口鼻椿进行时追踪，入镜摄时敦促高血压小张口内以确保上下颌的椿齿椿合面单独。CBCT追踪电压90kV，追踪电流4.00mA，未公开时间段9.0s，初始轴层厚0.125mm，合共取得403幅二维追踪断层绘出像。能用CBCT机自随身携带的3D应用程序（NNT版本5.6，Verona）将资料以DICOM格式保存。其次，将DICOM格式资料导向自然科学绘出象处理事件应用程序（Mimics10.0，Materialise，比利时）进行时处理事件。 建立包含椿釉质，椿本质和外椿槽骨的贴绘出椿体硬民间组织和顶上管有机体数学方法（绘出1A），17、25、26、27椿为镱全瓷重建体，因此CBCT重建硕大部法自然科学构件不明了。CBCT绘出像推断顶上尖周炎征象（绘出1B）。该患椿有褶软颚双顶上，探测宽度从椿合面到褶顶上顶上尖16.5mm，到软颚顶上顶上尖16.7mm，顶上管弯曲度小得多，因此可认为该值与文书工作宽度相当。从椿合面到褶顶上顶上管口内线段英哩为6.3mm，到软颚顶上顶上管口内英哩为6.5mm。 2.2贴绘出电子化数学方法的建筑设计、存储和顶上管电枢制作者 甲醇口鼻印模，其所其所用于于贴绘出监视器（3 Shape D750 optical scanner，3Shape，冰岛）追踪数学方法并电子化，导出STL文件，并其所其所用于于逆向工程应用程序（Geomagic Studio 10，Geomagic，美国）将口鼻电子化数学方法进行时编辑，添加顶部，以便捷后期开子叶圆孔的建筑设计和存储。将编辑后的口鼻电子化数学方法导向Mimics10.0中，与CBCT资料配准为基础（绘出1C）。通过Mimics10.0应用程序模拟器开子叶（绘出1D），并运用布尔运算取得球形1.7mm的褶软颚顶上两个开子叶圆孔的右方和一段英哩，分别转换器随身携带预留圆孔的STL资料。绘出1 贴绘出存储电子化顶上管电枢的建筑设计 然后其所其所用于于3D存储机（Replicator+，MakerBot，美国）对两个随身携带预留圆孔的STL资料进行时贴绘出电子化数学方法存储制作者（绘出2A），存储胶合板其所其所用于于聚乳酸（Polylactic acid，以下称作PLA）（True White PLA Large Spool，Maker-Bot，美国），存储半口内数学方法的时间段约1.5天内。其所其所用于于热塑片（Luxa Form，DMG，荷兰）与自制钴铬合金导向机匣制作者褶顶上电枢和软颚顶上电枢（绘出2B）。导向机匣内径3.5mm，毛细管1.7mm，宽度8mm。开子叶钻头为小叶裂钻（FG701SURG；Primadental，英国），总宽度为25mm，文书工作宽度为17mm，球形为1.6mm。 2.3顶上管电枢引导下开子叶及顶上管用药 将软颚顶上电枢单独在17椿并对其就位进行时核对。在镱硕大凹凸不平吻合标记开子叶圆孔的右方和不等，其所其所用于于金刚砂车针和高速手机将凹凸不平镱层磨除球状1.7mm小圆孔，暴露出椿本质。其所其所用于于高速手机和小叶裂钻在电枢注意事项下开子叶（绘出2C），并引导10#塑料K锯（Mani，Tochigi，日本）线段进到子叶南管约7.0mm抵达顶上管口内（绘出2D），结合顶上管宽度探测仪（Raypex6，VDW，荷兰）探测文书工作宽度16.5mm，并手用器材从新到15号塑料K锯。除此以外方法其所其所用于于褶顶上电枢找到褶口顶上管，文书工作宽度16.5mm。绘出2 贴绘出存储电子化顶上管电枢的诊疗其所其所用于 术后碘仿氢氧化钾糊剂封药1都于复诊，17椿叩痛（±），不外露。褶软颚顶上管均其所其所用于于顶上管马达和铅钛回转器材（Mtwo，VDW，荷兰）从新顶上管到#25/0.06。从新更进一步中其所其所用于于EDTA黏普遍性润滑，5.25%次溶液冲洒，超声顶上管荡洒。碘仿氢氧化钾糊剂封药1都于，17椿诊疗疼痛消失，叩痛（－），不外露，椿龈无腹痛瘘管。椿胶尖加树脂类顶上管填塞糊剂（AHplus，Dentsply，荷兰）热椿胶垂直汽化填塞褶软颚顶上管。其所其所用于于通用型粘接剂（Scotch bond universal adhesive，3MESPE，美国）处理事件椿体及镱粘接面后，A3色复合树脂（FiltekZ350，3MESPE）填塞硕大部开子叶圆孔（绘出3）。绘出3 复合树脂填塞2个开子叶圆孔及顶上管填塞后X线片 3.争辩 诊疗文书工作中常不会遇到有硕大部重建体而即可进行时顶上管用药的患椿。硕大部重建体不会导致子叶南管进到困难、顶上管一段英哩相距甚远和顶上管通路不畅等，给用药助长障碍。重建体还可能掩盖天然椿硕大的法自然科学外形，如逆转、口面、变大，上升口脱下、一月脱下等用药可能会，这种上述情况被归类在顶上管用药的极低难度层级。因此进行时顶上管用药之前上会即可要整修原有硕大部重建体，待用药收尾后如此一来之后重建。顶上管口内和顶上管一段英哩的简单出发点一直是复杂顶上管用药的难点，本量化概述了一种顶上管用药的新思路。贴绘出存储电子化核心技术可辅助术之前模拟器，并通过电枢核心技术将建筑设计信息其所其所用于到顶上管用药更进一步中，有简单、PET、较慢的在结构上。 Krastl等和封琼等报告电枢核心技术在之前椿人体内顶上管中的其所其所用于，Van等，Zubizarreta等报告了电枢核心技术在之前椿复杂顶上管用药的其所其所用于，不整修硕大部重建体的磨椿第一区顶上管电枢核心技术还不见报告。通过术之前模拟器可精确探测抵达顶上管口内英哩和顶上管文书工作宽度等有用资料，更是进一步知晓顶上管生产量和右方，提高口脱下、一月脱下等可能会。顶上管电枢核心技术的适其所证主要有随身携带硕大部重建体而即可顶上管用药的患椿、人体内顶上管、PET椿子叶用药（minimally invasive endodontics，MIE）等难度极低的顶上管用药。顶上管出发点的可靠普遍性有3个主要不良影响因素： ①贴绘出追踪、贴绘出存储核心技术的数值是保证电枢可靠普遍性的基础；以外贴绘出存储的数值已经达到微米层级，可满足电枢即可求； ②顶上管电枢其所转用椿体或单独重建体默许范例，数值和电枢与默许构件的密合某种程度有关；Schneider等的Meta量化表明，耕作电枢引导的耕作椿颈部和顶上尖端平均偏差值分别为1.07mm和1.63mm。由于耕作电枢外转用软民间组织或骨默许，一定某种程度上减小了其精确普遍性。 对于顶上管电枢而言，数值敦促似乎较耕作电枢高；Zehnder等报告了之前椿顶上管电枢人体内量化的数值资料，在电枢入口内平均偏差值为0.16～0.21mm，顶上尖端平均偏差值为0.17～0.47mm，平均尺度偏差为1.81°，其诊疗其所其所用于的资料全面普遍性进一步量化；但就硕大部脱下重建体的顶上管电枢而言，引导到顶上管口内的深度较耕作来的略长（本由此可知中6～7mm），且抵达顶上管口内后，可以其所其所用于于K锯对顶上管口内进行时无创的反复诱使，这些因素一定某种程度上减小了顶上管电枢对数值的敦促； ③追踪电子化数学方法与CBCT数学方法的配准某种程度；口内内天然椿硕大的生产量、分布，以及重建体生产量和硬质均不良影响配准精确普遍性。关于是否是整修硕大部重建体如此一来进行时顶上管用药在诊疗上多半争议。 本由此可知患椿为单硕大，整修后对高血压不良影响较小。如果是单独桥或者多颗连硕大，整修棘皮动物内内大量重建体均即可之后制作者的确诊，更是激进于不拆硕大的用药。但在用药之前要确实评估患椿本身上述情况（如是否是有继发龋，是否是折裂，椿周上述情况等），重建体上述情况（是否是外露，边缘密合普遍性）以及于口内南管内其他重建体的的关系等，如此一来决定是否是其所对顶上管电枢用药。其所对顶上管电枢用药不会上升顶上管用药成本，入镜摄CBCT不会上升高血压放射线暴露出剂量，即可要术之前和高血压确实互动的改进进行时用药。 随着3D存储机的数值提高和价格下降，使其在口内南管科技领域的其所其所用于和配备越来越普及，电枢类产品不即可外寄加工，在一定某种程度上较长了加工时间段。本确诊其所其所用于于传统方法取模灌模后追踪数学方法电子化，等待数学方法胶合板硬化较耗费时间段，高血压即可上升1次就诊短时间段，而且不能马上开子叶克服头痛。现阶段如其所其所用于于口内内追踪管理系统获取电子化口内内数学方法，将会充分能用初诊当晚电枢开子叶。 4.小结 综上所述，在CBCT资料改进其所其所用于于顶上管电枢是随身携带硕大部重建体顶上管用药的新途径，有助于指导诊疗牙医简单出发点顶上管口内，提高口脱下、一月脱下等可能会，有简单、PET、较慢的在结构上。 许多现代出处：和林捷,和林珍香,邵志强,胡小艳,卢兆杰.顶上管电枢核心技术辅助硕大重建后磨椿的顶上管用药[J].实用口内南管自然科学杂志,2018,34(05):648-651.