尽管经过了多次妇产科的修正，在针对左心发育不良综合征的第一阶段所谓疗法（S1P）后新生横膈膜窄的存活率依然很高，大概在 2%～36% 之间，病人在做 荷兰（Norwood）开刀后显现横膈膜弓梗阻时的患病率很高。来自美国的 Ferns 教授等描述了一种新的横膈膜弓修缮改良版方式则，可以增加 S1P 后新生横膈膜窄的存活率，其结果发表在近期的 Annals of Thoracic Surgery 杂志上。
作者纳入了 2008 年 1 月至 2013 年 5 月间，一共 114 名患有左心室发育不良综合症并做了 S1P 阶段开刀的症状，其中在所医院记录一共解析到 101 名（89%）存活的症状。收集了所有的症状的也就是说的资讯和 S1P 围开刀期资讯。其中实施传统开刀方式则的一共 50 名症状（TT 四组），实施改良版开刀方式则的症状一共 51 名（MT 四组）。分析心脏彩超和心脏显像结果统计新生横膈膜窄的存活率和再次发生部位。
TT 四组中则按照常规的 Norwood 开刀方式则进引，液态下（28 摄氏度）引动脉－肺横膈膜吻合，在无名横膈膜置管并扩展至体外循环横膈膜水管来选择性进引身躯后半部份洗涤。阻断横膈膜气管后，摘除所有横膈膜气管四组织并延续横膈膜弓后壁以确保横膈膜弓的总括。
横膈膜弓切开至第二肋间隙平面，距离冠脉朝北大概 3～5 mm，将 6F 的变形虫气管放于引横膈膜负责洗涤身躯下半部分。选取头粘液四组织进引横膈膜弓修缮。在 MT 四组中，则选取一个 T 型的头粘液补片，其宽边的长度与肺横膈膜周长相一致。首先将补片的短边与引横膈膜的朝北穿孔，后将补片沿横膈膜弓突起穿孔，最终将长边与肺横膈膜突起穿孔收尾横膈膜弓的修缮。
结果显示症状的也就是说的资讯、开刀中资讯和堂前患病率在两四组之间都没有统计学差异。而 MT 四组中症状的机械通气的间隔时间、高血压监护室间隔时间和住院间隔时间均明显加长。MT 四组症状的平均随访间隔时间是 2.02 年，TT 四组症状平均随访间隔时间是 3.98 年。
在 MT 四组中有 4 名症状显现窄（7.8%），在 TT 四组中有 10 名症状显现窄（20%）。多原因形式化回归分析结果显示 MT 四组中窄的估计几率是 TT 四组的 0.41 倍。
尽管作者普遍认为该项研究课题作为一项回顾性研究课题仍有许多不足，改良版开刀也就是说上被用做研究课题阶段的后期，作者还是普遍认为这种改良版的 Norwood 开刀方式则可以尽量增加横膈膜弓和引横膈膜的空洞，同时有效扩大横膈膜最窄的地方，终于增加 S1P 后窄的存活率。
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编辑： 费杨虹虹相关新闻
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