应用外侧唇红黏膜滑行瓣修复外侧唇裂术后唇珠缺失5例报告

舌裂修整时，往往因为舌红一个组织处理不当，拳法后显现出舌莲不明显、不菱形或缺如。相比较在铰舌裂病症，由于前舌短小，舌红一个组织量太低，拳法后；也；也显现出舌红门楣部突起，演化成“口内哨”斜视，上舌无舌莲、舌峰、人中乳突及人中凹陷，往往友有连忙牙牙冠甚至是前牙牙冠及龟头部份露。铰舌裂拳法后舌红部斜视的二期整复也较较宽舌裂更繁杂。由于舌莲的特殊位置，其其本质如何、确实粗犷对整体修整功效至关极为重要。 近年来，我们从矫治铰舌裂拳法后；也见的舌莲脊柱或舌红缘的“口内哨”斜视出发，探索了一种合适、比较简单、实用性的舌莲修整步骤，得到了满意功效，现报道如下。 1.病可有与步骤 1.1药理学详细资料 收集我科2015年3同月—2017年5同月收治的铰舌裂拳法后舌莲缺失病症5可有（Ⅱ级），男2可有，女3可有；年龄7~26岁，中位年龄13岁，不等14岁。 1.2疗程步骤 于大多麻北先为铰舌斜视矫仍要拳法+舌莲再继续造拳法。拳法中历年来结构设计埃尔在上方的铰舌红粘膜跳跃花瓣向上方跳跃，转移再继续造舌莲，篡位铰口内轮匝眼睑并于中间瓦合缝，以达致再继续造舌莲、消灭口内哨斜视的目的（左图1）。 1.2.1切下复合 如左图1（A、B）所示结构设计切开内。切下前舌各点连上面部，在表皮将前舌面部花瓣翻起，前舌部眼睑肉给与解剖原有，将前舌粘膜一个组织原有在整修舌莲时使用，截肢上舌面部处瘢痕一个组织。切下侧舌各点连上面部，在侧舌舌红粘膜结构设计埃尔在上方的矩形粘膜花瓣，该花瓣内含有铰口内轮匝眼睑眼睑纤维，在侧舌演化成明晰的舌缘红舌粘膜眼睑花瓣，先整修舌莲时领域。左图1 疗程结构设计左图例及拳法后照片。A.疗程结构设计仍要面观；B.疗程结构设计从前位；C.拳法后仍要面观；D.拳法后从前位 1.2.2缝整修 按眼睑功能性整复拳法篡位、整修口内轮匝眼睑，将两端侧舌舌红粘膜眼睑纤维向上方跳跃并瓦合缝，再继续与前舌粘膜一个组织内眼睑层互补缝，以整修粗犷的舌莲其本质。 2.结果 所有病症疗程后获得类固醇3~5d，7d拆线，5可有疗程大多一期愈合，修整后其本质明显改善，舌莲其本质粗犷夸张。经拳法后随访9~35个同月，不等23个同月。拳法后恢复功效更佳，病症及家属满意（左图2、3）。 左图2 拳法后1个同月仍要面观左图3 拳法后9个同月仍要面观 3.讨论 先天性铰舌裂由于其过多的一个组织脊柱，尤以门楣前舌部为甚，故拳法后；也遗失上舌门楣区突起，舌莲不明显。舌莲是组合而成舌红中份美学其本质的极为重要组成部分，一旦脊柱，即挽回舌红的美感。在某些较严重的情况下，还可造成上、下舌闭合不够严密，演化成"口内哨舌"，严重影响美观、发音等功能性。铰舌裂拳法后心绞痛斜视的基本特征除与舌裂程度就其有关部份，还与第一次修整的疗程步骤有关。 鄙除夕等的深入研究显示，口内哨斜视可分为4级，Ⅰ级：11、21牙冠显露出来1/2；Ⅱ级：11、21牙冠大多显露出来或11、21牙冠大多显露出来友12、22显露出来近中纵先为牙冠l/2~2/3；Ⅲ级：11、21牙冠大多显露出来和附着龈显露出来1/2，或12、22牙冠大多显露出来友附着龈显露出来1/2及12、22牙冠显露出来2/3以上；Ⅳ级：11、21牙冠及相应龟头大多显露出来友12、22近中牙冠纵显露出来2/3以上。每种标准有其相应的修整步骤，；也见的修整方式有铰前推眼睑埃尔红舌眼睑花瓣修整法、V-Y前推修整法、双“Z”形花瓣修整法、下舌Abbe花瓣修整拳法等。 我们将原来能够截肢的舌红粘膜一个组织再继续借助于，借助于口内轮匝眼睑篡位及舌红粘膜一个组织花瓣向下跳跃，以整修舌莲的立体骨架，比只不过先为铰口内轮匝眼睑花瓣篡位更能凸显出再继续造舌莲的美感和粗犷感。使用该步骤可以解决驭、中度口内哨斜视（Ⅰ~Ⅲ级口内哨斜视），有较广泛的领域区域，如科多尔也比较简单简洁，不须担心血供关键问题。舌红部的血运多样化，所结构设计的眼睑粘膜花瓣可以不颇受长宽比可有的限制，这为疗程功效获得了更佳的保障。结构设计的切开内多座落舌部的非角化粘膜区域内，拳法后瘢痕隐蔽，修整功效更佳。 明晰出处：梁贇,杨育生,吴忆来.领域铰舌红粘膜跳跃花瓣修整铰舌裂拳法后舌莲缺失5可有报告[J].中国口内腔颌面眼科新闻周刊,2018(05):449-451.