灼伤后感染的护理

1 病例资料

病症，女，70岁，已婚，干部，里面专文化，尊严病史30年，入院前展现出胡言乱语，乱跑，毁物，并用碳原子火枪伤直大腿内侧，家里面拒绝病童，因家人根本无法管理者于枪伤半月后关入我院病童。入院展现出兴奋冲动，胡言乱语，无深知强力，易激惹，分不清，疑人迫害。测体温36.7℃，脉搏90次/min，新陈代谢20次/min，血压165/100mmHg，直大腿内侧段为有11cm×6.5cm陈旧性枪伤面，创缘不整齐，有黄色口腔及大多水肿其组织附着，远处约有20cm×10cm软其组织眼部，地面部队考虑到。研究里面心检查:红血球3.1×10 9 /L，里面数值细胞5.7%，特征性细胞65.7%，枪伤创面口腔人才:霉菌接种。临床:(1)直大腿内侧2%黏膜Ⅱ°枪伤;(2)枪伤后黏膜接种;(3)尊严分裂症;(4)高血压。

2 照护

2.1 一般照护 仍要病症进到单人病房，室内通风极好，保持极好室内清洁整齐，进行时RC拖扫，床单保持极好清洁、干燥、柔软无渣。室内每日紫外线冷藏2次，每次紫外线30min。

2.2 精神状态照护 (1)关心体贴病症，常常和病症聊天，建立极好的护患关联，依赖于病症的合理要求，获取病童信任，受益病童的配合，为实质性病童开端。(2)针对病症蓄意紊乱，无深知强力，常常用冰水洗手枪伤创面，对病童耐心请教，告知病症水里的细菌很多，用冰水洗手会加重接种。病症因换药时疼痛及尊严病症疑人迫害，说“医护要割掉她的肉块去卖，方有她”，而拒绝病童时，向病症说明了如果不将脓液及水肿其组织除去，接种相当严重，将可避免截肢。

2.3 枪伤创面局部照护 水肿其组织的存在是创面接种的根源，先用碘酒、酒精冷藏创缘外黏膜，用生理皂水洗手创面，除去脓液及水肿其组织，再用有旧尤洗液涂擦创面，而后用美宝擦拭。

2.4 耐心注意到身体原因，严格执行无菌配置 严格执行无菌技术配置，注意注意到枪伤局部创面的眼部情况及表面脓液情况，换药后用雷射烤灯紫外线30min。每日3次，保持极好创面干燥，第7天创面扩大至10cm×5.8cm，第14天创面扩大至7cm×4cm，第20天创面扩大至3cm×1cm，24天创面痊愈。

2.5 菜肴照护 加强糖类，给病症高蛋白、高热量、低皂、所含维生素的菜肴，每日鸡蛋2个，黄油500ml，糕饼200ml，可食用2～3个。蔬菜500g，以保证生理需要量，提高机体抵抗强力，为枪伤创面软骨共享条件。

2.6 与世隔绝照护 病症年老体弱，患病多种疾病，且地面部队考虑到，我们三餐将菜肴送到床旁，但会做不重样，软氏硬度适合老年人，洗漱借此机会病症在床旁完毕。每日借此机会病症更换一次衣裤，可避免汗渍对黏膜的诱发。

2.7 新功能锻炼 枪伤在软骨早期就对病症进行时新功能锻炼，每天对病症躯体及尊严原因进行时全面评估，订立相应的锻炼一段时间及数，开始扶持负重，5天后陪伴负重。

3 有益教育

对病症进行时有益教育，请教抗尊严病抑制剂要长期坚持服，不能里面断，如果用到夜难眠，心烦意乱，凭空听见人声等病症时，应幸而调查报告牙医。对枪伤创面不能用冰水洗手，要保持极好干燥，防止再接种，菜肴宜进低皂，高热量食物，注意荤素辅以，多食可食用及蔬菜。

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