结高血压是世上范三道内最常见的恶持续性之一，预定2016年美国将有39 220唯另自为发高血压伤寒唯，连同结肠癌，其发伤寒百余人和死亡百余人以外位居恶持续性的第三位［1］。一项基于SEER（Surveillance，Epidemiology，and End Results，SEER）试样库的试样分析说明了，T3/T4N0及TxN+的伤寒症九成TN可评估的高血压72.20%［2］。
在现状，随着人们家庭习惯的转变、人口的中老年本土化，结高血压发伤寒百余人呈现逐年增高的趋势；在上海，结高血压发伤寒百余人从仍未位列所有恶持续性的第二位。
动手术现今所仍是高血压伤寒症颇受欢迎的用药方式将，但是单一的外科动手术手术优点常难以令人满意，在高血压全系膜手术术（total mesorectum excision，TME）提造出以前所，高血压术后盐务部患百余人（local recurrence，LR）在Duck’s B期达31%，Duck’s C期达50%［3］。TME动手术虽然非常大提高了中都以此类推高血压的盐务部患百余人，但高血压术后盐务部患和远处移造出无论如何是高血压最主要的致死心理因素。国际上另自为专用用药，数限于另自为专用核磁共振、另自为专用肌肉注射及另自为专用放肌肉注射受到尤其关注，引人注意是术前所基于5-氟尿嘧啶（5-FU）为基础增敏的另自为专用放肌肉注射在降期、增高动手术手术百余人、缩减盐务部患百余人等各个方面取得了相比的优点，并被NCCN（National Comprehensive Cancer Network，NCCN）最新延揽为盐务部后半期高血压的常规方式将。然而，随着另自为专用核磁共振的开展，都可导致的肺炎和另自为的情况也增高了人们对另自为专用核磁共振的认识与思考。本文就另自为专用用药的另自为成果及争论做一系统性。
一、另自为专用放肌肉注射的受益
另自为专用核磁共振在高血压中都地位的制订主要基于荷兰和比利时（CAO/ARO/AIO-94）的试样分析。2001年刊造出的荷兰试样分析尤其了术前所短程（5Gy/天，5天提议）核磁共振联合自为动TME动手术与原则上TME动手术尤其，另自为专用核磁共振联合自为动动手术小组和单纯动手术小组2年LR为2.4%和8.2%，暂时随访12年后两小组LR分别为5%和11%，关联性有分析方法意义，但两小组相比较共存并没有人非常大关联性。亚小组深入试样分析说明了，另自为专用核磁共振数在Ⅲ期且术后伤寒症环周切缘为阴持续性的高血压中都有依然共存受益（50%与40%，P=0.032）［4，5］，该项试样分析奠定了另自为专用核磁共振在高血压中都的地位。CAO/ARO/AIO-94试样分析尤其了另自为专用核磁共振和术后专用核磁共振在Ⅱ期和Ⅲ期高血压的，结果发现与专用核磁共振相比，另自为专用核磁共振在盐务部遏制百余人、用药关的的毒持续性质子本土化、助肛百余人各个方面具备非常大的战术上［6］。10年随访结果发现的盐务部遏制百余人战术上仍实际上，但相比较共存各个方面没有人强化［7］，该试样分析奠定了另自为专用核磁共振对术后专用核磁共振的战术上。
其后又有一系列的关的流行伤寒学，都证明了值得注意的结果。Bonnetain等将EORTC22921流行伤寒学和FFCD9203流行伤寒学结果采行meta深入试样分析的方法进自为示范深入试样分析，发现在T3~4期高血压中都另自为专用放肌肉注射增高了R0手术百余人、伤寒症完全加重百余人及盐务部遏制百余人，但相比较共存和无胃癌成果共存并没有人非常大关联性［8］。
术前所另自为专用放肌肉注射的其他战术上数限于：①杀灭细微移造出南村，缩减三道动手术期细微伤寒南村暂时落叶、传播的也许；②了解的制剂敏感持续性，为术后专用用药提议的为了让提供依据；③术前所盆音盐务部血液和淋巴循环很好，避开术后专用核磁共振因动手术肇因盐务部淋巴管和微循环破坏、瘢痕形成肇因的小组织相对缺氧状态肇因的核磁共振抵防；同时，周三道盐务部很好的微循环也利于肌肉注射增敏制剂达致盐务部发挥防作用。④术后伤寒症大肠常降入盆音引发粘连固定，专用核磁共振时容易引发放射持续性肠炎等放射持续性损害，而术前所另自为专用核磁共振可缩减关的肺炎的引发。⑤均或者流行伤寒学完全加重（clinical complete response，cCR）的伤寒症可采行“wait and see”意图，以避开动手术用药［9，10］。
二、另自为专用核磁共振的自省
（一）中都以此类推T3N0期高血压另自为专用放肌肉注射的争论
另自为专用放肌肉注射后自为根治持续性动手术从仍未踏入美国NCCN最新和中都国卫中组部结高血压门诊法规延揽的盐务部成果期中都以此类推高血压的常规用药方式上。然而过去的试样分析视为T3N0期高血压较其他盐务部后半期高血压具备相比较好的肾功能性，其用药意图才会予以等同［11］。因此，T3N0高血压是不是无无需不感兴趣另自为专用放肌肉注射一直是饱受争论的流行文化。在TME用药常规术式下，多项回顾持续性的试样分析说明了单纯动手术用药的T3N0期的高血压伤寒症的LR从仍未给予更大强化，数为2.8%~9.0%［12-15］。
来自本中都心（南京大学医学院校）的试样暗示，T3N0高血压的5年LR为6%。因此，尝试通过另自为专用放肌肉注射提高T3N0期高血压的LR的空间并不大。在Dutch TME流行伤寒学中都，值得注意数不感兴趣自为TME动手术的伤寒症，不感兴趣了另自为专用放肌肉注射的伤寒症的LR从10.9%下降到了5.6%，然而亚小组深入试样分析发现对于T3~4N0的伤寒症，是不是不感兴趣另自为专用放肌肉注射并不冲击盐务部患百余人［16］。虽然，目前为止从仍未有不少的%-流行伤寒学的试样赞同另自为专用放肌肉注射非常大提高Ⅱ/Ⅲ期高血压的盐务部患百余人，但是就其亚小组T3N0期的试样深入试样分析无论如何是数量有限。因此，T3N0期高血压能否从另自为专用放肌肉注射中都受益依然期待有前所瞻持续性%-测试的进自为。
（二）另自为专用放肌肉注射与助肛百余人
尝试通过另自为专用用药增高助肛机就会是用药的要能之一。但是最多达的两项meta深入试样分析却暗示术前所放肌肉注射并不必增高助肛百余人［17，18］。另自为专用放肌肉注射后，若之下很好，确实有增高以此类推高血压助留的也许持续性。在比利时高血压试样分析小组进自为的CAO/ARO/AIO-94流行伤寒学中都，在随机分小组前所被视为仍未助留的伤寒症在进自为术前所放肌肉注射后增高了动手术助肛百余人（39%与19%，P=0.004）［9］。但CAO/ARO/AIO-94仍未决选另自为专用后施自为助肛动手术伤寒症的远期持续性结果。因此，另自为专用后助留的伤寒症的盐务控百余人的问题无论如何值得阐释。
（三）过分用药与用药欠缺
1.术前所分段的缺陷确切的术前所分段是指导时至今日用药方式上的重要前所提。然而，即使是术前所确切持续性最高的高分辨百余人食道分段MRI也仍未助证100%增生浅层和伤寒变累及确实的确切持续性。由于术前所放肌肉注射的实施将非常大冲击伤寒症的术后伤寒症分段，因此NCCN最新延揽虽有另自为专用用药后的伤寒症无论伤寒症分段如何以外无需不感兴趣法规的专用用药提议。而这也大大增高了过分用药的也许持续性。CAO/ARO/AIO-94%-测试的试样说明了，在从外部动手术小组中都，有18%的术前所分段为Ⅱ/Ⅲ期的伤寒症术后伤寒症为Ⅰ期［9］。另有几项回顾持续性的试样分析查看食道音内核磁共振和MRI检验的T1-3N+期高血压中都将有30%左右的伤寒症无伤寒变移造出［19，20］。显然这均伤寒症面对着过分用药安全性。然而，除了过分分段之外，更为有颇为一均伤寒症经受着分段欠缺的安全性。Guillem等［21］回顾持续性深入试样分析了188唯流行伤寒学分段为T3N0的伤寒症，所有伤寒症以外采行食道音内核磁共振和MRI进自为术前所分段。结果说明了在不感兴趣的另自为专用用药后仍有22%的伤寒症有伤寒变的受累。若重新考虑另自为专用用药肇因的降期的冲击，从外部动手术预定就会有30%~40%的伤寒症为伤寒变阳持续性［21］。总之，图片核心技术自身的盐务限也在一定某种程度上限制了高血压概念本土化用药的的发展，术前所分段的不确切肇因的用药过分与欠缺也给流行伤寒学专业人士导致的更为多的挑战。
2.之上高血压的过分用药现自为的多达年来的最新对于不感兴趣另自为专用用药高血压所在位置的常规不尽一致。其中都在ESMO最新中都距肛缘10~15cm的高血压也可以作为另自为专用用药的适应当环境中老年人。而中都国结高血压门诊法规及NCCN最新中都延揽T3~4/N+的距肛小于12cm的高血压伤寒症可以不感兴趣另自为专用放肌肉注射。但实际上距肛缘少于10cm的高血压很也许是不必从术前所放肌肉注射中都受益的。之上食道的验尸构件与中都低食道上有相比的有所不同，之上食道表面被膀胱覆盖。因而，增生肺部全层的高血压在中都以此类推食道数指T3期，而在之上食道则是T4期。在荷兰关于另自为专用用药的%-流行伤寒学中都，入小组的1805名伤寒症中都，30%是之上高血压。其两年随访结果视为中都位（距肛5~9.9cm）高血压（HR=2.13，95%CI：1.13~4.01，P=0.02）和以此类推（＜5cm）高血压（HR=2.78，95%CI：1.22~6.31，P= 0.02）盐务部患的安全性相比略高于之上高血压［4］。并且，与对照小组相比，其五年随访结果视为施自为另自为专用用药的之上高血压在盐务部患百余人各个方面并没有人给予强化。另一项入小组799名高血压伤寒症的比利时CAO/ARO/AIO-94流行伤寒学证明了了相同的结论［6］。
（四）另自为专用放肌肉注射的肺炎
术前所放肌肉注射肇因的各种肺炎是折中另自为专用用药评说的重要心理因素之一。大量的试样暗示术前所放肌肉注射将就会增高动手术肺炎并且冲击伤寒症的远期家庭质量。放射用药肇因的毒持续性质子本土化主要数限于最初毒持续性和后半期毒持续性。其中都最初毒持续性主要数限于腹泻、急持续性肠炎、就乳头甲状腺肿、泌尿系统，后半期毒持续性质子本土化则数限于咳嗽麻痹、肠梗阻、泌尿上皮细胞功能性障碍。术前所核磁共振的最初毒持续性质子本土化的引发百余人为3.2%~18.2%，后半期毒持续性质子本土化引发百余人左右为7.1%~10.1%［22］。
放射用药将增高就会肿胀的肺炎。一项示范了32个深入试样分析APR的伤寒症就会肿胀愈合问题的流行伤寒学试样分析的meta深入试样分析查看另自为专用核磁共振后就会肿胀的肺炎（感染、裂开、就乳头脓肿），非常大略高于从外部动手术者（15.3%与7.6%，P＜0.001）［23］。值得同样口瘘是以此类推高血压助肛动手术的主要肺炎之一。来自比利时的一项回顾持续性试样分析说明了，不感兴趣另自为专用放肌肉注射和以此类推食道前所手术术的高血压伤寒症的值得同样口瘘引发百余人达26.6%，非常大略高于从外部动手术小组的9.7%［24］。因此，很多中都心都实自为防治持续性造瘘的方式将以期提高值得同样口瘘的引发百余人，但有多达50%的伤寒症无无需永久的造瘘［25］。这不数冲击了伤寒症的家庭质量，也增高了伤寒症的穷困。此外，咳嗽遏制功能性也是冲击高血压伤寒症远期共存质量的重要指标之一，Stockholm和荷兰的两项对比单纯动手术和术前所核磁共振加动手术的流行伤寒学的试样说明了，两项测试都以外有50%左右的不感兴趣另自为专用用药的伤寒症显现造出咳嗽遏制功能性不顺［16，26］。
三、另自为专用核磁共振的热点与仍未来
（一）高血压的非动手术用药
一均高血压就会在不感兴趣另自为专用放肌肉注射后给予很好的之下，甚至是达致cCR，或者是伤寒症完全加重（pathological complete response，pCR）。在所有不感兴趣另自为专用用药的高血压中都将就会有15%~30%的伤寒症的术后伤寒症为pCR［27-29］。大量的试样分析暗示pCR的伤寒症的肾功能性极好，5年LR接多达0%，总共存（overall survival，OS）达95%［30，31］。正因如此，对于那些pCR的伤寒症，动手术用药能否被“wait Wild see”的用药意图所本来踏入了时至今日历史学家持续争论并不断阐释的问题。
1.cCR与pCR只有另自为专用后pCR的伤寒症可以踏入“wait Wild see”用药意图的适应当环境中老年人。因此，如何确切的确实pCR伤寒症便成了冲击用药决策的首要问题。目前为止，没有人任何术前所检查可以确切的确实pCR。我们只能通过cCR相符合pCR的引发并作为“wait Wild see”用药意图的主要常规。然而cCR和pCR的关的持续性依然值得阐释。Hiotis等［29］扩及了来自MSKCC试样库中都488唯不感兴趣另自为专用用药的高血压伤寒症，并深入试样分析了术前所cCR相符合pCR的确切持续性。结果说明了，在术前所被评估为cCR的伤寒症中都只有25%的伤寒症在术后被证明为pCR。因此，该试样分析视为术前所专用检查并不必相符合pCR，并视为高血压伤寒症无论伤寒症质子本土化如何以外应当不感兴趣动手术用药。国际上随着核磁共振的的发展，高分辨百余人的MRI、食道音内核磁共振、PET/CT等被用来评判另自为专用核磁共振后的优点［32，33］，提高了cCR与pCR的检验值得同样百余人。虽然有历史学家利用分子生物学徽章来预测pCR，但其与传统意义的图片学评估并没有人说明了造出战术上［34］。因此，寻找更为加确切cCR评估方法及评估核心技术的来专用确实pCR，从而筛选“wait Wild see”的用药意图的最适中老年人尤为重要。
2.增高pCR百余人
（1）延长动手术有规律：对于放射用药的质子本土化无无需年中一段质子本土化有规律时间，因而另自为专用用药的具备有规律时间依赖持续性。Tulchinsky等［35］首次遏制系统的阐释了另自为专用放肌肉注射后动手术的有规律时间对pCR及远期持续性结盐务的冲击，并实自为7周作为分界值。结果说明了，有规律有规律时间少于7周的伤寒症，pCR百余人非常大增高（17%与.35%，P=0.03），同时无伤寒共存期（disease-free survival，DFS）也不大延长。随后，Kalady等［36］通过年中记录了每一周伤寒症的pCR百余人，ROC双曲线深入试样分析说明了动手术有规律有规律时间在第8周是最佳的确实pCR的有规律时间，并且伤寒症在12周以后pCR伤寒症数将以后进一步增高。然而，在流行伤寒学实践中都我们在准备好pCR的同时还应当同样非pCR伤寒症也许成果的问题。因此在本中都心的流行伤寒学实践中都，通往常另自为专用用药完结后8~12周进自为动手术用药。
（2）放肌肉注射前所其会肌肉注射：另自为专用放肌肉注射前所进自为其会肌肉注射是增高pCR百余人的另一种方式将。在放射用药以前所增高肌肉注射静脉注射并使伤寒症更为长的不感兴趣本土化学用药将就会比值得一提的是放肌肉注射更为加安全必要。基于这一方法论，已有不少的Ⅱ期流行伤寒学试样分析来冒险其会肌肉注射对pCR百余人的冲击。来自西班牙的GCR-3Ⅱ期流行伤寒学试样分析是首个%-流行伤寒学对比CapeOx作为其会肌肉注射或专用肌肉注射两小组伤寒症的pCR百余人，结果说明了两小组伤寒症的pCR百余人相同（13%与14%），但是专用肌肉注射的毒副作用相比少于其会肌肉注射小组［37］。另一项%-Ⅱ期流行伤寒学试样分析采行两周FOLFOX为其会肌肉注射提议，结果说明了pCR百余人略有增加（28%与25%），但仍未达致分析方法意义［30］。
（3）有规律期肌肉注射：另自为专用核磁共振完结后到动手术开始有一个较长的有规律时间有规律，因此，历史学家提造出另自为专用放肌肉注射后有规律期内进自为遏制系统肌肉注射，一各个方面可以增高对放射用药的质子本土化百余人，同时可以必要的防治成果。因此，Garcia-Aguilar等深入试样分析了292唯不感兴趣另自为专用放肌肉注射的伤寒症，并根据有规律期用药提议的有所不同将伤寒症组成4小组。小组1：核磁共振完结后如常6紧接著动手术用药；小组2：核磁共振完结后如常4紧接著不感兴趣mFOLFOX6提议两长周期，再进一步如常4紧接著动手术；小组3：核磁共振完结后如常4紧接著不感兴趣mFOLFOX6提议两旁，如常4紧接著动手术；小组4：核磁共振完结后如常4紧接著不感兴趣mFOLFOX6提议六周，如常4紧接著动手术。结果说明了小组4的pCR百余人相比升高（小组1与小组2与小组3与小组4，18%与25%与30%与38%，P=0.0036）［38］。虽然这样的试样令人惊喜，但是我们无论如何无无需更为多的多中都心%-测试的低级别确凿赞同这一用药措施。
（二）单用另自为专用肌肉注射改用另自为专用放肌肉注射
因重新考虑术前所核磁共振也许导致的不顺质子本土化，已有历史学家冒险用另自为专用肌肉注射±载体制剂本来另自为专用核磁共振。在北美，MSKCC百余人先开展了一项单中都心单臂的前所瞻持续性流行伤寒学，共入小组了32唯Ⅱ~Ⅲ期的高血压伤寒症，所有伤寒症以外进自为6长周期的FOLFOX肌肉注射，前所4长周期联合自为动贝伐单防载体用药，随后进自为TME动手术。若伤寒症肌肉注射前夕造出现胃癌保持稳定或胃癌成果，则进自为另自为专用核磁共振。结果说明了，32唯伤寒症以外达致R0手术，其中都2唯伤寒症因心脏毒持续性仍没能收尾另自为专用肌肉注射而转自为另自为专用放肌肉注射。收尾另自为专用肌肉注射的30唯伤寒症以外造出现之下。术后伤寒症查看有8唯达致了pCR（25%），4年LR为0%，DFS为84%［39］。时至今日，一项来由PROSPECT的多中都心Ⅱ/Ⅲ期%-流行伤寒学正在进自为。该流行伤寒学数针对低安全性的高血压伤寒症，且仍未将载体制剂扩及用药提议中都。入小组伤寒症将随机划分两小组，一小组伤寒症数进自为6长周期的FOLFOX提议肌肉注射，另一小组进自为常规的另自为专用放肌肉注射。
（三）T2/T3期以此类推高血压的另自为专用放肌肉注射
以往视为另自为专用放肌肉注射主要应当用于盐务部后半期高血压中都，而既有试样分析暗示却是T2/T3期伤寒症通过另自为专用放肌肉注射可给予更为高的pCR百余人。在ACCORD试样分析中都，所有pCR伤寒症中都有63.2%（86/136）为T2伤寒症。经荟萃深入试样分析发现，扩及T2伤寒症的另自为专用用药的试样分析，其pCR百余人更为高。达致pCR的中都最初高血压伤寒症若不进自为动手术，则不致于永久持续性造口，非常大提高家庭质量，而一旦患，也可进自为无法挽回持续性动手术用药，因此踏入试样分析热点［40］。
Appelt等［41］开展了一项前所瞻持续性的仔细观察持续性试样分析。入小组常规为原发、可手术、距肛＜6cm、cT2~3/N0~1的食道卵巢癌伤寒症。先进自为6周的常规另自为专用放肌肉注射，并于外照射最后一周进自为5Gy音内后装，放肌肉注射前夕每2周进自为肠镜及伤寒症活检。放肌肉注射完结后，将cCR伤寒症扣除至仔细观察小组进自为严密随访。55唯自为仔细观察的伤寒症的中都位随访有规律时间为23.9个月，1年LR为15.5%，2年LR为25.9%，其中都9唯伤寒症盐务部患后自为救回持续性动手术用药，现今所尚无术后盐务部患。该试样分析中都pCR百余人达78.4%，作者视为这取决于核磁共振静脉注射的提高，并且T2~3N0的伤寒症有更为高的cCR百余人，甚至可达致50%以上，这均伤寒症可“wait Wild see”，免受动手术和此段的恐惧。既有试样分析暗示，T2/T3期的高血压伤寒症“wait Wild see”后的盐务部患往常2年之内，一旦患多可以自为无法挽回持续性用药。但无无需视为的是，既有试样分析多是单中都心小试样的试样分析，其循证医学确凿仍无需大规模的多中都心流行伤寒学进自为必要性。
（四）另自为专用核磁共振后的专用肌肉注射
术前所另自为专用核磁共振后非常大提高了盐务部患百余人，但盐务部加重百余人并没有人转换成为依然的共存受益。术后专用肌肉注射有歼灭潜在的细微移造出南村、强化依然共存的也许。但最多达四项前所瞻持续性%-的Ⅲ期流行伤寒学以外视为术后专用肌肉注射并不必强化伤寒症的依然共存［42-45］。但这四项流行伤寒学中都入小组伤寒症的用药收尾百余人以外较低。在EORTC 22921试样分析中都，只有43%的伤寒症收尾了术后专用肌肉注射［42］，Chronicle测试都收尾比唯为48%［45］，Italian I-CNRRT检验中都为55%［44］，PROCTOR-SCRIPT检验中都为73%［43］。2015年，Breugom对这四个流行伤寒学meta深入试样分析说明了，术后专用肌肉注射对相比较OS、DFS和远处移造出以外没有人冲击，但亚小组深入试样分析在距10~15cm高血压中都另自为专用肌肉注射可提高远处移造出、提高DFS，但对OS没有人冲击［46］，这查看在不感兴趣了另自为专用肌肉注射的之上高血压也许从专用肌肉注射中都受益。在一项在东亚地区开展的多中都心Ⅱ期%-流行伤寒学（ADORE测试）中都证明，奥沙利铂加5-FU的联合自为动肌肉注射与5-FU单药肌肉注射相比，可以非常大提高ypⅢ期高血压的3年DFS（71.6%与62.9%），但对ypⅡ期高血压的肾功能性没有人冲击［47］。最多达刊造出的比利时的多中都心流行伤寒学试样分析证明了了值得注意的结果，术后联合自为动肌肉注射可提高cT3~4和cN1~2高血压伤寒症的DFS［48］。同样，Maas等通过遏制系统深入试样分析高血压另自为专用核磁共振的13个试样库发现，术后专用肌肉注射不必使cCR的伤寒症受益［49］。
四、归纳
国际上高血压的示范用药的成果，引人注意是另自为专用核磁共振的的发展使盐务部后半期的高血压在增高动手术手术百余人、盐务部发炎的遏制等各个方面受益，但盐务部加重百余人的提高仍仍未转换成为指明的依然共存受益。在精准用药和概念本土化用药日益的发展的战况下，如何制订最适合的适应当环境证中老年人、确切的评估治果、合理的动手术方式将的为了让以及术后专用肌肉注射中老年人的制订等仍无需前所瞻持续性、多中都心、大试样的%-试样分析给予低级别的循证医学确凿。盐务部后半期高血压用药的试样分析无论如何任重道远。
请同样
1. Siegel R L，K D Miller，A Jemal. Cancer statistics，2016 ［J］. CA Cancer J Clin，2016，66（1）： 7-30.
2. Gunderson L L，J M Jessup，D J Sargent，et al. Revised tumor and node categorization for rectal cancer based on surveillance，epidemiology，and end results and rectal pooled ysis outcomes ［J］. J ClinOncol，2010，28（2）： 256-263.
3. Rich T，L L Gunderson，R Lew，et al. Patterns of recurrence of rectal cancer after potentially curative surgery ［J］. Cancer，1983，52（7）： 1317-1329.
4. Kapiteijn E，C A Marijnen，I D Nagtegaal，et al. Preoperative radiotherapy combined with total mesorectal excision for resectable rectal cancer ［J］. N Engl J Med，2001，345（9）： 638-646.
5. van Gijn W，C A Marijnen，I D Nagtegaal，et al. Preoperative radiotherapy combined with total mesorectal excision for resectable rectal cancer：12-year follow-up of the multicentre，randomised controlled TME trial ［J］. Lancet Oncol，2011，12（6）： 575-582.
6. Sauer R，H Becker，W Hohenberger，et al. Preoperative versus postoperative chemoradiotherapy for rectal cancer ［J］. N Engl J Med，2004，351（17）： 1731-1740.
7. Sauer R，T Liersch，S Merkel，et al. Preoperative versus postoperative chemoradiotherapy for locally advanced rectal cancer：results of the German CAO/ARO/AIO-94 randomized phase Ⅲ trial after a median follow-up of 11 years ［J］. J ClinOncol，2012，30（16）：1926-1933.
8. Bonnetain F，J F Bosset，J P Gerard，et al. What is the clinical benefit of preoperative chemoradiotherapy with 5FU/leucovorin for T3-4 rectal cancer in a pooled ysis of EORTC 22921 and FFCD 9203 trials：surrogacy in question？［J］. Eur J Cancer，2012，48（12）： 1781-1790.
9. Hernandez-Garcia I，A Viudez，J Suarez，et al. Clinical complete response in locally advanced rectal cancer：can we offer a wait-and-see policy？［J］. Ann Oncol，2013，24（3）： 853.
10. Maas M，R G Beets-Tan，D M Lambregts，et al. Wait-and-see policy for clinical complete responders after chemoradiation for rectal cancer ［J］. J ClinOncol，2011，29（35）： 4633-4640.
11. Gunderson L L，D J Sargent，J E Tepper，et al. Impact of T and N substage on survival and disease relapse in adjuvant rectal cancer：a pooled ysis ［J］. Int J RadiatOncolBiolPhys，2002，54（2）： 386-396.
12. Wo J Y，H J Mamon，D P Ryan，et al. T3N0 rectal cancer：radiation for all？［J］. SeminRadiatOncol，2011，21（3）： 212-219.
13. Nissan A，A Stojadinovic，J Shia，et al. Predictors of recurrence in patients with T2 and early T3，N0 adenocarcinoma of the rectum treated by surgery alone ［J］. J ClinOncol，2006，24（25）： 4078-4084.
14. Park I J，H C Kim，C S Yu，et al. Effect of adjuvant radiotherapy on local recurrence in stage Ⅱ rectal cancer ［J］. Ann SurgOncol，2008，15（2）： 519-525.
15. Picon A I，H G Moore，S S Sternberg，et al. Prognostic significance of depth of gross or microscopic perirectal fat invasion in T3 N0 M0 rectal cancers following sharp mesorectal excision and no adjuvant therapy ［J］. Int J Colorectal Dis，2003，18（6）： 487-492.
16. Peeters K C，C A Marijnen，I D Nagtegaal，et al. The TME trial after a median follow-up of 6 years：increased local control but no survival benefit in irradiated patients with resectable rectal carcinoma ［J］. Ann Surg，2007，246（5）： 693-701.
17. Wong R K，V Tandan，S De Silva，et al. Pre-operative radiotherapy and curative surgery for the management of localized rectal carcinoma ［J］. Cochrane Database Syst Rev，2007（2）： CD002102.
18. Bujko K，L Kepka，W Michalski，et al. Does rectal cancer shrinkage induced by preoperative radio（chemo）therapy increase the likelihood of anterior resection？A systematic review of randomised trials ［J］. RadiotherOncol，2006，80 （1）： 4-12.
19. Shami V M，K S Parmar，I Waxman. Clinical impact of endoscopic ultrasound and endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration in the management of rectal carcinoma ［J］. Dis Colon Rectum，2004，47（1）： 59-65.
20. Brown G，A G Radcliffe，R G Newcombe，et al. Preoperative assessment of prognostic factors in rectal cancer using high-resolution magnetic resonance imaging ［J］. Br J Surg，2003，90（3）： 355-364.
21. Guillem J G，J A Diaz-Gonzalez，B D Minsky，et al. cT3N0 rectal cancer：potential overtreatment with preoperative chemoradiotherapy is warranted ［J］. J ClinOncol，2008，26（3）： 368-373.
22. Bujko K，M P Nowacki，A Nasierowska-Guttmejer，et al. Long-term results of a randomized trial comparing preoperative short-course radiotherapy with preoperative conventionally fractionated chemoradiation for rectal cancer ［J］. Br J Surg，2006，93（10）： 1215-1223.
23. Musters G D，C J Buskens，W A Bemelman，et al. Perineal wound healing after abdominoperineal resection for rectal cancer：a systematic review and meta-ysis ［J］. Dis Colon Rectum，2014，57（9）： 1129-1139.
24. Schiffmann L，N Wedermann，M Gock，et al. Intensified neoadjuvantradiochemotherapy for rectal cancer enhances surgical complications ［J］. BMC Surg，2013，13： 43.
25. McCarthy K，K Pearson，R Fulton，et al. Pre-operative chemoradiation for non-metastatic locally advanced rectal cancer ［J］. Cochrane Database Syst Rev，2012，12： CD008368.
26. Pollack J，T Holm，B Cedermark，et al. Late adverse effects of short-course preoperative radiotherapy in rectal cancer ［J］. Br J Surg，2006，93（12）： 1519-1525.
27. Luna-Perez P，S Rodriguez-Ramirez，D F Rodriguez-Coria，et al. Preoperative chemoradiation therapy and sphincter preservation with locally advanced rectal adenocarcinoma ［J］. World J Surg，2001，25（8）： 1006-1011.
28. Grann A，B D Minsky，A M Cohen，et al. Preliminary results of preoperative 5-fluorouracil，low-dose leucovorin，and concurrent radiation therapy for clinically resectable T3 rectal cancer ［J］. Dis Colon Rectum，1997，40（5）： 515-522.
29. Hiotis S P，S M Weber，A M Cohen，et al. Assessing the predictive value of clinical complete response to neoadjuvant therapy for rectal cancer：an ysis of 488 patients ［J］. J Am CollSurg，2002，194（2）： 131-135；discussion 135-136.
30. Martin S T，H M Heneghan，D C Winter. Systematic review and meta-ysis of outcomes following pathological complete response to neoadjuvantchemoradiotherapy for rectal cancer ［J］. Br J Surg，2012，99（7）： 918-928.
31. Stipa F，D B Chessin，J Shia，et al. A pathologic complete response of rectal cancer to preoperative combined-modality therapy results in improved oncological outcome compared with those who achieve no downstaging on the basis of preoperative endorectal ultrasonography ［J］. Ann SurgOncol，2006，13（8）： 1047-1053.
32. Zhang C，J Tong，X Sun，et al. 18F-FDG-PET evaluation of treatment response to neo-adjuvant therapy in patients with locally advanced rectal cancer：a meta-ysis ［J］. Int J Cancer，2012，131（11）： 2604-2611.
33. Maffione A M，M C Marzola，C Capirci，et al. Value of （18）F-FDG PET for Predicting Response to Neoadjuvant Therapy in Rectal Cancer：Systematic Review and Meta-Analysis ［J］. AJR Am J Roentgenol，2015，204（6）： 1261-1268.
34. Lopes-Ramos C，F C Koyama，A Habr-Gama，et al. Comprehensive evaluation of the effectiveness of gene expression signatures to predict complete response to neoadjuvantchemoradiotherapy and guide surgical intervention in rectal cancer ［J］. Cancer Genet，2015，208（6）： 319-326.
35. Tulchinsky H，E Shmueli，A Figer，et al. An interval＞7 weeks between neoadjuvant therapy and surgery improves pathologic complete response and disease-free survival in patients with locally advanced rectal cancer ［J］. Ann SurgOncol，2008，15（10）： 2661-2667.
36. Kalady M F，L F de Campos-Lobato，L Stocchi，et al. Predictive factors of pathologic complete response after neoadjuvantchemoradiation for rectal cancer ［J］. Ann Surg，2009，250（4）： 582-589.
37. Fernandez-Martos C，C Pericay，J Aparicio，et al. Phase Ⅱ，randomized study of concomitant chemoradiotherapy followed by surgery and adjuvant capecitabine plus oxaliplatin（CAPOX） compared with induction CAPOX followed by concomitant chemoradiotherapy and surgery in magnetic resonance imaging-defined，locally advanced rectal cancer：Grupo cancer de recto 3 study ［J］. J ClinOncol，2010，28（5）： 859-865.
38. Garcia-Aguilar J，O S Chow，D D Smith，et al. Effect of adding mFOLFOX6 after neoadjuvantchemoradiation in locally advanced rectal cancer：a multicentre，phase 2 trial ［J］. Lancet Oncol，2015，16（8）： 957-966.
39. Schrag D，M R Weiser，K A Goodman，et al. Neoadjuvant chemotherapy without routine use of radiation therapy for patients with locally advanced rectal cancer：a pilot trial ［J］. J ClinOncol，2014，32（6）： 513-518.
40. Gerard J P，D Azria，S Gourgou-Bourgade，et al. Clinical outcome of the ACCORD 12/0405 PRODIGE 2 randomized trial in rectal cancer ［J］. J ClinOncol，2012，30（36）： 4558-4565.
41. Appelt A L，J Ploen，H Harling，et al. High-dose chemoradiotherapy and watchful waiting for distal rectal cancer：a prospective observational study ［J］. Lancet Oncol，2015，16（8）： 919-927.
42. Bosset J F，G Calais，L Mineur，et al. Fluorouracil-based adjuvant chemotherapy after preoperative chemoradiotherapy in rectal cancer：long-term results of the EORTC 22921 randomised study ［J］. Lancet Oncol，2014，15（2）： 184-190.
43. Breugom A J，W van Gijn，E W Muller，et al. Adjuvant chemotherapy for rectal cancer patients treated with preoperative （chemo）radiotherapy and total mesorectal excision：a Dutch Colorectal Cancer Group （DCCG） randomized phase Ⅲ trial ［J］. Ann Oncol，2015，26（4）： 696-701.
44. Sainato A，V Cernusco Luna Nunzia，V Valentini，et al. No benefit of adjuvant Fluorouracil Leucovorin chemotherapy after neoadjuvantchemoradiotherapy in locally advanced cancer of the rectum （LARC）：Long term results of a randomized trial （I-CNR-RT）［J］. RadiotherOncol，2014，113（2）： 223-229.
45. Glynne-Jones R，N Counsell，P Quirke，et al. Chronicle：results of a randomised phase Ⅲ trial in locally advanced rectal cancer after neoadjuvantchemoradiationrandomising postoperative adjuvant capecitabine plus oxaliplatin（XELOX） versus control ［J］. Ann Oncol，2014，25（7）： 1356-1362.
46. Breugom A J，M Swets，J F Bosset，et al. Adjuvant chemotherapy after preoperative （chemo）radiotherapy and surgery for patients with rectal cancer：a systematic review and meta-ysis of individual patient data ［J］. Lancet Oncol，2015，16（2）： 200-207.
47. Hong Y S，B H Nam，K P Kim，et al. Oxaliplatin，fluorouracil，and leucovorin versus fluorouracil and leucovorin as adjuvant chemotherapy for locally advanced rectal cancer after preoperative chemoradiotherapy（ADORE）：an open-label，multicentre，phase 2，randomised controlled trial ［J］. Lancet Oncol，2014，15（11）： 1245-1253.
48. Rodel C，U Graeven，R Fietkau，et al. Oxaliplatin added to fluorouracil-based preoperative chemoradiotherapy and postoperative chemotherapy of locally advanced rectal cancer （the German CAO/ARO/AIO-04 study）：final results of the multicentre，open-label，randomised，phase 3 trial ［J］. Lancet Oncol，2015，16（8）： 979-989.
49. Maas M，P J Nelemans，V Valentini，et al. Adjuvant chemotherapy in rectal cancer：defining subgroups who may benefit after neoadjuvantchemoradiation and resection：a pooled ysis of 3，313 patients ［J］. Int J Cancer，2015，137（1）： 212-220.
吴三军，教授，副院长医师，博士生导师，南京大学医学院校咀嚼道外科副院长，咀嚼道癌多示范用药小组首席研究者，南京大学咀嚼道癌诊治中都心副院长。天津市胃癌遏制中都心咀嚼道癌专业委员长就会副院长。天津市防癌协就会理事。中都国防癌协就会咀嚼道癌专委就会前所副院长委员长；天津市防癌协就会咀嚼道癌专委就会宋楚瑜，中都国流行伤寒学互助中都心（CSCO）常委、暂时教育委员长就会副院长，CSCO科研基金学术委员长就会委员长，中都国CSCO营养协就会副院长委员长，中都国胃癌遏制中都心中都国消化不良行政计划副小组长，中都国中老年学学就会中老年专业委员长就会常委。美国流行伤寒学最新(NCCN)中都国英文版专员就会委员长，NCCN咀嚼道癌流行伤寒学实践最新（中都国英文版）外科执笔人，复旦-法国梅理埃联合自为动检验室咀嚼道癌计划组长。转任The Chinese-German Journal of Clinical Oncology、《实用时代周刊》《中都国胃癌时代周刊》《世上华人咀嚼时代周刊》《防癌》《中都国学年鉴》《流行伤寒学学时代周刊》《试样分析与流行伤寒学》等时代周刊编委及校对研究者
；也：人民卫生造出英文版社《流行伤寒学方法论》左右稿作者：吴三军，南京大学医学院校咀嚼道外科副院长；
相关新闻
相关问答
