本期为您分享一例55岁十二指肠腺癌高血压通过MORE Health爱医传递信息授予来自美国加州大学加州分校（UCSF）所学院、纪念斯隆凯特洁肝癌区域内、丹娜法伯肝癌研究院的多位世上有名肾脏技术人员与昆明师范大学除此以外第一医院MDT技术人员开发团队合作进先为的中会美多区域内、多学目顶级技术人员身体检查，授予了中会美技术人员团为他量身订定的空无的放射治疗提案。
案例总结
高血压为55岁男性，十二指肠腺癌肠胃、小肠穿孔移到术后，肺移到，抗生素后。
高血压于02/01/2016无明显各种因素出现便血，进先为性加重。肠镜病因求十二指肠乙状结肠北端中会分化腺癌，CT求肠胃实质内多发移到发炎，02/03/2016先为小肠镜来进先为下十二指肠切除放射治疗，术后病因：（十二指肠）中会分化腺癌，侵及粘液伴肠胃脏移到，肠周呼吸道见癌移到（2/14）。
02/17-07/13/2016先为XELOX提案抗生素6程，重新组建贝伐抗病毒4程。08/30/2016先为肠胃部病冶栓塞术，随后先为肠胃部病冶畸形。
03/06/2017批求CT指引肠胃左外叶新发移到冶。
03/29/2017先为肠胃脏包块畸形，术后病因：（肠胃）冠心病腺癌，IHC：MLH1 (+)，MSH2(+)，MSH6(+)，PMS2局部(+)，KI67 80% (+)，AFP(-)，VIM(-)，CDX2(+)，SATB2(+)，随后高血压规律口服罗伊曾达。08/2017高血压无明显各种因素出现小肠喉咙处刺痛，10/18/2017先为上小肠包块畸形，术后病因：（背部）冠心病腺癌，适用肠道可能。IHC：CK7(+)，CK20(+)，VILLIN(+)，CDX-2(+)，CK(+)，KI67 50%(+)。
01/20/2018批求CT求双肺散在移到冶，01/28-03/26/2018先为3心率XELOX提案重新组建贝伐抗病毒，批求CT求前小肠、双肺移到冶疾病十分困难，04/23/2018更换提案为伊立替康+替吉奥，重新组建贝伐抗病毒抗生素。
根据高血压执著最佳放射治疗提案和精准度的诉求和需求，MORE Health爱医传递信息为高血压顾及了中会美多区域内、多学目的顶级技术人员的远程重新组建身体检查，邀请到美国加州大学加州分校（UCSF）所学院、纪念斯隆凯特洁肝癌区域内、丹娜法伯肝癌研究院的多位世上有名肾脏技术人员与昆明师范大学除此以外第一医院的各位技术人员合作进先为远程重新组建身体检查，订定个性化放射治疗提案！
身体检查技术人员概述
中会方MDT开发团队：昆明师范大学除此以外第一医院胃肠外目主治医师程勇大学教授，目主治医师张涛大学教授，肠胃胆外目主治医师黄平大学教授，病因目小分子医学诊断区域内李庆姝大学教授，放射目副主治医师毛芸大学教授，胃肠外目副主治医师王于春毅大学教授、目主治医师肖英大学教授，目主治医师罗弋大学教授一先为均是由的多学目身体检查开发团队。
韩方MDT开发团队：
身体检查后赞同汇总
高血压去向
月末开始进先为了三轮抗生素，到现今为止空腹较易，体重是从增高了2公斤有数，一般情况较易，机能平均分是从为1分。
关于抗生素
1、基于高血压一般情况，可以选择停顿抗生素太久以恢复自身造血机能。如果高血压继续抗生素意愿强烈，可以选择这两项抗生素（例如增高伊立替康的浓度等）。
2、经指标，认为高血压现今的抗生素提案有一定的管控效用，劝告切勿换药，更切勿换到瑞戈非尼等晚期口服类固醇（因为这些类固醇的有效率也是极其之低，原则上只能短期管控一下十分困难，无十分困难生存期在几个月有数）。
3、不劝告进先为单药的维持放射治疗例如用于S1单药放射治疗，因为高血压之前在用于了氟尿嘧啶类抗生素的时候已经出现过了十分困难。后面如果最终出现明显十分困难的话，选择去掉伊立替康和奥沙利铂(+/-贝伐抗病毒)的组合进先为挽救性抗生素。在之后如果还有十分困难的话，则可能要选择TAS-102，瑞戈非尼等口服一环类固醇了。
关于小分子类似物放射治疗
1、高血压的已经进先为了一些基因样品，RAS的基因型表明不极其适合用于EGFR的抗病毒。
2、可以选择进先为一下更全面的二代高通量，还包括可以样品融合基因基因型（例如RET，NTRK等现今都有类似物药 ）的。
3、最终样品一下HER2基因的扩增（二代高通量或者用FISH），在这类高血压中会往往有5%有数的可能性会有HER2基因型，到时可以用HER2抑制进先为放射治疗。
关于免疫放射治疗
1、关于免疫原位抑制例如PD1抑制，在正大中会风里，如果是MSS的高血压，不劝告用于（有效率原则上为0）。还包括和MEK抑制联用的最近结果也显求为中性（作废）。
2、如果有PD1抑制和其他类似物药的联用的临床试验，可以在末期选择加入。
其他放射治疗
1、关于小肠的下颚，不劝告放射治疗管控，因为很有可能会出现喉咙迁延不愈的情况（尤其是在用于贝伐抗病毒的才会）。劝告选择局部前列腺癌。
2、关于贝伐抗病毒，是否有上只能确切，劝告继续服用。
3、关于小肠热浸入抗生素，不劝告，含义不大。只能拉长生存期同时副效用也较为大。
几周高血压会在昆明师范大学除此以外第一医院按照本次中会美身体检查技术人员确切的放射治疗提案进一步进先为放射治疗，同时，高血压还有六个月的随访期，中会美技术人员将根据高血压放射治疗的情况进先为放射治疗提案的缩减，MORE Health爱医传递信息将合作中会美两国技术人员一起，助力高血压抗击肝癌！
编辑： 王于爽爽相关新闻
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