喉前路减压椎间揉合术（Anterior Cervical Discectomy and Fusion，ACDF）是放射治疗肋肩胛骨间盘突出癫痫的有效手段，初研究声称其放射治疗结果令人满意，但总长年随访发现部分病变会注意到临近节段退变所致的神经根或脑干病癫痫，确实的状况还包括揉合节段周围应力分布变化或锆侧边不够靠近相邻很窄；另外，该术式的弱势还还包括显露以内大、术后确实注意到吞咽困难、确实损伤食道和喉动脉损伤等。
为避免以上缺陷，有业者推出了 Zero-P 肋肩胛骨前路揉合系统对，该系统对由一体化外观设计的椎间揉合部分和 4 枚链条构成的单独部分三组成，其外观设计事实上源于即使如此骨盆前路的单独揉合系统对。Zero-P 系统对于 2007 年赢得 CE 认证，2008 年获美国 FDA 批准常用退行性肋肩胛骨疟疾手术后。
对于 Zero-P 系统对的效果，即使如此的证据多来自非对照回顾性研究，尚无对照研究的报道。近期，西安交通大学红会医院的黎一兵等开展的一项前瞻性对照研究补足了这一空白，其研究成果发表于 2015 年 12 月末的 J Spinal Disord Tech 杂志。
该研究还包括了 50 可有两台段肋肩胛骨间盘突出癫痫的病变，经正规保守放射治疗无效，将其随机包含两三组，分别接受 Zero-P 系统对植入手术后（对照三组，26 可有）和传统锆侧边、揉合探头植入手术后（对照三组，24 可有），两三组病变在年龄组、性别、手术后节段特别无值得注意差异。
每一研究三组再根据神经根病癫痫或脑干病癫痫包含 2 个亚三组，全部手术后由两名医师主刀，根据随机之外等的方法决定某一手术后的主刀医师。术后喉围单独 2 周，在 1、3、6、9、12、24 月末开展随访。最终，对照三组中亦有 3 名病变因脑出血或心脏病出三组，对照三组中 1 名病变因交通意外出三组，共有 46 可有已完成随访。
Zero-P 手术后三组：病变仰卧，喉部相应后伸，沿右侧入路直达肋肩胛骨，切除术肋肩胛骨间盘已完成减压后试模已确定揉合探头类型，已确定后植入已填充人造肩胛骨（2.34 g）的 Zero-P 揉合探头，C 支架投影证实系统对设在上方（前后位，平面图 1A）、深度相应（侧位，平面图 1B），通过建构探头钻孔后旋入第一枚锁定链条（一般选用 14～16 毫米总长的链条，16 毫米总长链条可常用大多数病变）。
通过建构探头已完成另外三枚链条的钻孔，然后取下建构探头，用作限力扳手（1.2Nm）旋入另外三枚链条，装置植入后可观察到其前缘陷于椎体前缘内，即实现其「零切迹」特性。
平面图 1 示术中投影定位方法，A 为前后位已确定系统对设在上方；B 表明系统对做为深度合适
对照三组手术后：行标准右侧入路，无须额外牵开设备，仅在揉合很窄的上下节段领域 Caspar 牵开探头，将肋肩胛骨间盘完全切除术，并高纯度很好的植肩胛骨床，同样放入填充了人造肩胛骨（2.26g）的揉合探头，先前已完成前路锆侧边单独，注意保持锆侧边楔形与相邻很窄的距离保持在 3 毫米以上。
研究得出结论：23 可有有根性疼痛病变（对照三组 11 可有，对照三组 12 可有）的疼痛视觉模拟平之外分 VAS 在 1、3、6 个月末随访时之外明显减小，且两三组间无明显差别。23 可有脑干损害为主病变（对照三组 12 可有，对照三组 11 可有）的 JOA 平之外分在术后 6、12 个月末随访时无值得注意差异。
在出院时，对照三组两个亚三组的病变吞咽障碍之外较对照三组明显优化，在术后 1、3 个月末随访时对照三组吞咽障碍的情况也优于对照三组，在术后 12 个月末时对照三组中亦有 4 可有存有轻度吞咽障碍，而对照三组则没有，但二三组间无值得注意差别。
术后 18~24 个月末，对照三组中亦有 4 可有病变注意到了临近节段退变，展示出为相邻椎很窄的高度减小、失稳或肩胛骨赘转变成，而对照三组中则没有，两三组间存有值得注意差别。两三组研究具体来说之外无病毒、血肿、内植物松动等术后并发癫痫注意到。
根据以上结果，作者认为：对于两台段肋肩胛骨间盘切除术手术后，术后 2 年的随访证实 Zero-P 系统对可有效传染病术后吞咽障碍和肋肩胛骨退变，在功能优化和疼痛缓解特别可以取得与传统前路手术后相异的效果，有极佳的安全性。
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编辑： 刘芳相关新闻
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