qww007jj：女特质，49岁。1995年因股颚骨头出血，于外院行THA。目前适配消减，无均匀分布病毒平庸。
请教该如何重建?病症愿意发觉重建拳法后可以需用多长间隔时间？
fanfan035：1、mike9422的匿名没人看懂。既然原先是砖瓦釜。那么，在重建时，砖瓦与颚骨界大面的颚骨凝固和颚骨穿孔怎样处理？把颚骨砖瓦搞仍然，釜锥体的颈部极多而不良，先次锉釜，有机会吗？下方是四方锥体啊。那么，不把原先的砖瓦搞仍然，是在原先砖瓦上不用釜?那还是重建吗?我不以为然原先的颚骨砖瓦与残釜之前发挥作用消减，这样不用既不完全符合常规，也不发挥作用可行特质。2、推算是一下，该患第一次行THA是在5-36岁，这样的年纪，这样的活动量，14年也算是可以了。但重建减少的复杂特质，刚开始不用足部复合的精神科就让过?那时候49岁，就算是重建可以实行，这次适配可以持续多久?确实是之比14年，按14年近似值，63岁在此之后还要顺利完成二次重建。尽 管评价有些离题，但我还是就让发觉，在此之后该病症是怎样的情形，才考虑THA。有没人有其他的复刻手拳法?3、那时候重建是不必的。将颚骨砖瓦但会取净，从上新置入砖瓦釜。如果按原先的旋转一个中都同理，就不必不用大釜，但看来，颚骨量够，勉强不用成也要植颚骨。如果。认为让旋转一个中都同理上移，拳法后将时有发生跛行，和髂部与膝足部区域内疼痛，同时，颚下颚也会弧度。4、愿意听完科学家们的见解，及二次重建的间隔时间预测，和将注意到的上新困难。
boatboat: 这种适配挫败传染病在我们所医院见得很多，每年重建数量也在减少。主要是髋釜横的颚骨凝固和颚骨病变难题，髋釜重建的准则一般是：基本取出髋釜适配，尽确实原有髋 釜颚骨组织；正确评核颚骨病变，要求重建原理；复建病变颚骨组织，对适配内层包括最大覆盖面积；必需适宜的髋釜适配和浮动原理；包括适配火速机械稳定特质。
具 锥体针对该传染病可以必需大釜足球赛和形态特质植颚骨，完全都一致可见下文。在技拳法的操作多方大面上，还是建议缺乏成果的医师不让回击去重建，极好将病症介绍到很顶多的所医院，或者 自己去该管理学有名的所医院进修学习后先着手重建复刻手拳法。否则，视觉效果确实越来越顶多，不仅给病症带来痛苦，而且也不利于后续的二次重建复刻手拳法。重建之后足部的需用时 间通常比时以复合后的需用间隔时间要短，但完全都一致要因适配的必需、复刻手拳法医师的成果和适配操作水平等具锥体。
dr_zdj: 非常感谢mike9422的匿名，这也是我就让说是的。mike9422说是的很完全都一致很详细。非常赞成，顶端！我们所医院也不用了很多就让lz包括的这样的传染病，有的需用了19年，视觉效果还是很预就让的。这例病症注意到严重颚骨凝固的可能主要是在此之后的聚丙烯聚合水平低，同时需用的是镀层头，镀层对聚丙烯的磨损率很高，加之病症活动量又尤其大，所以造成了注意到了大量 的聚丙烯和镀层磨屑，聚丙烯磨屑所抑止的吞噬细胞聚集，然后获释各种凝固酶，总而造成了了大量的颚骨凝固，从而注意到了消减。拳法前卡斯ESR和CRP，除外病毒的确实。仔细阅读传染病和X中央线片，我就让到了以下的原理处理这里THA拳法后消减的传染病：（我们所医院有这么处理的，视觉效果不错）。本例病者从经典电影上看，股颚骨粗隆下到操作者未见相比透亮中央线，股颚骨横适配还未见相比消减，我真是可以重复照片评核股颚骨横适配是否消减。如果没人有消减的话，可以；也顺利完成髋釜横的重建，同时对股颚骨适配尖头区域内的颚骨凝固顺利完成清理，然后植颚骨，安装能与原适配尖头锥度匹配的工艺品头顺利完成重建复刻手拳法。也许可以减极多股颚骨横重建的创伤，从而原有愈来愈多颈部，为无论如何的二次重建不用好打算。髋釜横的重建是尤其复杂的，mike9422之前详细介绍了，我就不先赘述。
wxs010811：颚骨病变类群：（这里只列举一种）。Gross 类群法将髋釜颚骨病变分为美善型号和非美善型号颚骨病变两型号。 Ⅰ型号为美善特质病变, 即腔隙特质病变, 即髋釜外壁基本;Ⅱ型号为非美善特质病变, 实质性分为 A 与 B 两种变异。 A型号为髋釜顶端外壁或大部分髋釜立柱病变, 髋釜缘大部分病变, 但髋釜外壁缺失大辖区不超过髋釜大辖区的50%。 B 型号为髋釜立柱缺失,是指一个或两个髋釜立柱病变, 并伴有髋釜外壁病变, 病变大辖区极小髋釜大辖区的50%。植颚骨类群：1、 碎石特质复刻颚骨（morseled graft）： 碎石特质复刻颚骨为椭圆形5～10 mm 的碎的松质颚骨,主不用做美善特质病变,起充填底座的作用。它可无需血管壁快速长入以顺利完成先血管壁化和先整块,能愈来愈快、愈来愈好地与细胞内颚骨揉合而无机械特质薄弱点, 并且其风速随着间隔时间的推移逐渐加强。拳法后12 个月初时松质颚骨已与细胞内颚骨揉合,36 个月初时已有先整块。
2、形态特质植颚骨：A、仿照形态特质复刻颚骨(simulated structural graft ) ：它是指取自另一解剖部位, 被修颚骨病变部位外观的复刻颚骨。如股颚骨操作者可以修一个髋釜,其中都股颚骨髁可以被磨成髋釜外观以容纳髋釜足球赛, 而干骺端可以包括与颚下颚浮动的颈部。
B、 解剖特质形态复刻颚骨(anatomical structural graft ) ： 它是指取自相同解剖部位的同种复刻颚骨。如髋釜复刻颚骨可被大部分地或整锥体地用做髋釜颚骨病变的复建。这种复刻颚骨与仿照形态特质复刻颚骨相比,愈来愈易修整。理论上讲,解剖 特质形态复刻颚骨能愈来愈好地耐受数学分析负荷。 复刻颚骨在髋釜颚骨病变复建中都的电子技术的发展准则：对于美善特质颚骨病变, 意见日趋一致,只可作碎石特质复刻颚骨复建颚骨病变。对于节段特质病变或非美善特质病变,由于其病变大辖区较大, 且自锥体颚骨缺少有限,所以常需电子技术的发展形态特质异锥体颚骨。尽管对其电子技术的发展发挥作用多数争议, 但大多数同意通过增大髋釜足球赛与细胞内颚骨的接触大辖区来实质性提高复刻手拳法的准确度。如果能获取细胞内颚骨对髋釜足球赛50 %以上的反对, 可以极大地实质性提高复刻手拳法准确度, 并降低先次重建率。
对于腔特质病变,需用复刻颚骨块、碎石特质复刻颚骨、颚骨砖瓦或特殊性外观的适配来复建病变。如果髋釜足球赛与细胞内颚骨接触大辖区极小50 % ,可有所区别非颚骨砖瓦髋釜足球赛,并且可作螺钉浮动。如果髋釜足球赛与细胞内颚骨接触大辖区之比50 % , 就电子技术的发展含有顶端加强环(roof - reinforcement ring) 的髋釜足球赛, 并且可作颚骨砖瓦浮动; 也需用打实复刻颚骨的颚骨砖瓦技拳法来浮动。对非美善特质病变或节段特质病变来说是,为获取对适配的反对,颚骨块重建是必需的。形态特质复刻颚骨块可作螺钉浮动,浮动在此之后, 需将复刻颚骨块的外观顺利完成修整,以获取与细胞内颚骨之间最紧密的接触。由于形态特质复刻颚骨可因颚骨吸收和塌陷而致复刻手拳法挫败, 所以应将但会增大髋釜足球赛与细胞内颚骨的接触大辖区。髋釜足球赛跨越复刻颚骨与细胞内颚骨接触非常重要, 这样可使复刻颚骨与细胞内颚骨形成三组连接而保护措施了复刻颚骨。由于异锥体颚骨的颚骨抑止不强,所以在电子技术的发展形态特质复刻颚骨的同时, 电子技术的发展自锥体碎石颚骨, 并将其植于细胞内颚骨和异锥体颚骨交界大面,以减少颚骨揉合时有发生的确实特质。但若复刻颚骨对髋釜足球赛的反对大面极小50 % ,建议用颚骨砖瓦髋釜足球赛,同时加用髋釜顶端环,可取得良好视觉效果。
小金豆：对于一个34岁的青年人采用混合型号全都髋足部复合，不发觉是出于什么考虑的，至极多可以判别在适配必需上是够有条理的。
X中央线见：聚丙烯釜顶端毁损，釜顶端颚骨磨蚀相比，但范围较局限于。适配尖头横看来也有消减，股颚骨外侧颈部相比疏松，颚骨领水平相比降低。有零点可以判别：
1、如果没人有近期清楚眼部日本史，病症注意到适配消减病征确实有一定时才了。
2、颚骨领水平降低的可能与适配特质状，适配-颚骨界大面的应将力传递，适配消减塌陷等等同理理因素有关。
对 髋釜的处理无需下一番力气。从X中央线平庸来看确实属于不类似的空腔型号，釜内存留有大量颚骨砖瓦。如果将原先适配及颚骨砖瓦取出，仅存的颚骨量很有限。个人看法放任 植颚骨手段是更为重要，；也釜顶端植颚骨确实难以满意，铍网内抨击植颚骨安装异型号髋釜适配确实愈来愈安全都。从年龄考虑适配尖头同意不带颈领的生物体型号较宽尖头。拳法中都注意拔除足部周 围颚骨砖瓦碎石。
zhanggq301：本人浏览了一下各位高手的回帖以及该传染病拳法前拳法后的X中央线片情形，首先，在顺利完成髋足部重建前要清楚时以挫败的可能、颚骨病变的种类号。然后对重建复刻手拳法制定复刻手拳法计划和适配必需，同时要预计拳法中都会注意到的情形。
该 传染病属因聚丙烯磨屑引致颚骨凝固进而造成了适配消减。髋釜横颚骨病变属Paprosky2B型号。髋釜前后外壁及立柱对适配的支撑还是稳定的，所以可以将髋釜的旋转中都 同理适当加高（1cm），需用大的半球形重建釜足球赛，对穹顶端部颚骨病变需用颗粒颚骨抨击植颚骨填充。股颚骨横不必重建，否则无法电子技术的发展工艺品头，这是准则！
从拳法后经典电影上看，铍网内的电子技术的发展是不恰当的，铍网内在重建中都的作用是将原先非美善特质颚骨病变转为美善特质颚骨病变先顺利完成植颚骨。其次股颚骨横的重建我没人看懂，首先，股颚骨横可实际上有所区别操作者浮动型号重建尖头只需。如果有所区别砖瓦尖头，所必需的尖头过长，违反了准则。为什么不用铍网内？
砖瓦尖头的重建与生物体尖头不同，无需两倍椭圆形的操作者颚骨长入来达到生物体浮动，只要恢复股颚骨外侧美善特质基本，能够把持砖瓦尖头只需。另外，外侧充分抨击松质颚骨植颚骨，可以恢复颚骨砖瓦与松质颚骨的微交锁作用。
编辑： 彭相关新闻
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